原创 “阳康”后看不清———眼底检查约不约?
2023年02月03日 【健康号】 童晓维     阅读 1147

抗奥密克戎家族的战役终于接近了尾声,周边此起彼伏的咳嗽声也逐渐消失了。。。。。。
可是,
——不少人发现曾经视力很好的眼睛突然看不清了,
——有些人感觉眼前仿佛有一层漂浮的薄雾遮挡,好多黑点或黑线在眼内飞来飞去
——有些人感觉视野中间出现固定的黑点或黑影
——有些人纳闷现在看直线怎么变成曲线了
——甚至有些人突然视力急剧下降,甚至连手掌挥动都看不清
这是怎么回事呢?

“阳休”期间,各种不适使大家普遍出现焦虑、疲惫,看手机、读书等近距离用眼往往也已成为最常见的消磨时光的方式,不知不觉中加重了眼睛负担,尤其对那些同时患有高血压、糖尿病、高度近视等基础疾病的中老年人来说,可大大增加眼底疾病的患病概率;而对那些原已存在眼底疾病的病友来说,因原诊疗随访计划被疫情无情打断,更常常会致原病情复发和加重。

前文提到的这些症状很可能提示眼底出现了异常,现为大家分别解答一下。
PART1:黑点篇
有些人感觉眼内有一个或数个黑点飞来飞去,不伴有明显的视力下降,很可能是玻璃体混浊,随访观察即可,倘若对生活工作影响较大,可以采用玻璃体激光消融术进行治疗。但对于短时间内出现的大量黑点或黑线飘动,或出现眼内一闪一闪的亮光,特别是高度近视人群,需引起重视,可能存在视网膜脱落的风险,需尽快来院检查,并减少剧烈活动。
当视野出现固定不变的黑点或黑影时,尤其是中央部的黑影,有些人还会把直线看成曲线,这些都需警惕眼底部黄斑病变,譬如黄斑变性、急性黄斑神经视网膜病变、中心性浆液型脉络膜病变、息肉样脉络膜血管病变、急性旁中心中层黄斑病变等疾病,需进一步行详细的眼底检查。

PART2:视力下降篇
当突然出现红色墨水散开逐渐变浓或中央或局部视野突然看不清时,很可能发生了眼底出血水肿等情况,常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变、等眼底血管性相关疾病。当出现视力急剧下降,并累及到整个视野,
则很可能与急性视网膜坏死,视神经炎,视网膜中央动脉阻塞等眼疾相关。
当视野的某个边缘出现半透明或黑色遮挡,而且范围逐渐扩大,甚至整个视野全部变暗时,那很可能出现了视网膜脱落,需尽快到医院眼科就诊。部分人在出现症状前,会出现较密集的飞蚊现象,对此需要引起高度重视,因为这常常是视网膜脱落的早期信号,若能被及时地发现病灶并做好激光补救治疗,将有防微杜渐的效果,对患者未来的眼健康将起到举足轻重的作用。
随着新冠接近尾声,大家又投入了紧张忙碌的工作学习中,眼健康也不要忽视哦,出现看不清等眼部不适时,建议及时来院进行眼科检查,尤其需要对眼底做一个全面了解,以避免出现不可逆转的视力损伤。

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童晓维
主任医师
上海市眼病防治中心(...
眼科,专家正(虹桥)...
玻璃体视网膜疾病的诊治及综合眼病筛查。糖尿病视网膜病变/糖尿病性黄斑水肿的治疗,应用国际标... 更多
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