原创 乳房再造,重塑女性之美
2020年05月19日 【健康号】 亓发芝

复旦大学附属中山医院整形外科

" 我的乳房和我分离了,

        我还能再美么?”


问题一:什么是乳房再造术?

乳房再造术是通过一系列手术方式,帮助失去乳房的患者再造一个或一对新乳房。

1981年,中国实施了第一例乳房再造手术;然而直到2000年,该手术才在全国逐步铺开。从世界范围看,乳腺癌手术后接受乳房再造患者的比例,美国为36.9%,我们的近邻日本为17%,台湾省为5.6%,但在中国大陆,这个数字却不到1%。

好在近些年,随着教育的普及、经济水平的提升,越来越多的女性意识到重塑乳房对自己的重要性,接受乳房再造手术的患者数量逐渐增加。


问题二:用什么材料进行乳房再造?


乳房再造的基本内容包括皮肤覆盖的再造和乳房体积的再造。

皮肤覆盖的再造包括组织扩张和自体皮瓣移植,无论哪种方法用到的都是患者自己的皮肤;而患者最关心的乳房体积再造方法,最常见的是以下三种:


1、假体乳房再造 

——单纯用假体进行乳房体积的填充


2、皮瓣组织瓣移植脂肪再造

——移植自己的组织再造乳房


3、脂肪移植乳房再造

——移植自己的脂肪进行乳房体积的填充

—— 事实上,为了达到乳房形态的完美,我们时常把三种方法进行结合。


问题三:什么时候接受乳房再造?


  按照再造的时机,乳房再造分为即刻乳房再造、II期乳房再造和分期即刻乳房再造三种。



01

即刻乳房再造

    在接受乳房切除的时候同时完成乳房的再造,通常由乳腺外科和整形外科医师联合手术。患者完全没有经受失去乳房的创伤,可有效减低焦虑情绪和自卑心理,具有比较好的心理效应和经济效益。

    但是,即刻乳房再造对患者肿瘤的分期、手术后是否要接受放疗等辅助治疗要求比较高,适合一部分患者。


02

II期乳房再造

    是指切除乳腺癌及放化疗等辅助治疗结束后,经过一定的恢复期,再择期进行乳房再造。


03

分期即刻乳房再造

    通过即刻和延期两个阶段完成乳房再造。在术中无法确定术后需要放疗的情况下,可先植入组织扩张器,II期决定后续再造方案。

    该方法既解决了放疗不确定时的决策问题,又最大限度地保留了再造所需的局部组织条件。


问题四:乳房再造对肿瘤有影响么?


乳房再造的肿瘤学安全性是非常肯定的:

乳房再造既不会促进乳腺癌的复发和转移,也不会影响乳腺癌患者术后的生存率和生存时间。


问题五:乳头和乳晕如何再造呢?

可以在乳房再造的同时进行,也可以在乳房再造手术后任何时间进行。门诊手术就可以完成,不需要住院。

乳头可以用局部皮瓣再造,乳晕可以选择其它部位的皮肤移植,通过纹身的方法使其颜色加深,也可直接通过纹身再造。


问题六:乳房再造效果如何?

乳房再造的效果是两方面的:

一方面成功的乳房再造手术可以塑造出于对侧形态相似的乳房,重塑患者胸部的曲线,从而恢复患者躯体

另一方面,乳房再造手术更有助于恢复患者的自信心,促使患者以更加积极地心态融入生活,一个形态良好的再造乳房对患者心理的积极作用,胜过千言万语的安慰。

乳房再造手术——让更多乳腺癌术后患者能够重拾自信,重获完美人生。


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