原创孙国珺 孙国珺中医师2021-12-23

病例8：

高某某，女，2021年7月24日因头晕不适就诊，2021年7月24日我院颈动脉B超示：无名动脉起始处见大小8.2*1.9mm低回声斑块。

治疗：瑞舒伐他汀钙5mg每晚一次口服+软脉理气活血中药复方，服药期间每次就诊处方稍作调整，连续服药治疗四月。

经治疗，患者已无头晕，2021年12月18日患者复查颈动脉B超：右侧颈总动脉及颈内动脉分叉处见大小2.8*1.6mm低回声斑块，无名动脉分叉处斑块未见，经四月治疗，患者无名动脉斑块消失。

病例9：

任某，女，2021年10月15日因乏力、头晕就诊，查（2021.10.19）头颅MRI：双侧额顶叶腔隙灶，脑萎缩。既往患者（2018.4.13）颈动脉B超：双侧颈动脉见混合性回声，右侧颈总动脉分叉处，见4.9*1.4mm斑块，左侧颈总动脉分叉处，见3.6*1.4mm斑块。患者既往未服药任何他汀类药物。

治疗：瑞舒伐他汀钙5mg每晚一次口服+中药软脉益气活血复方加减，服药期间复诊时处方稍作调整，连续服药治疗一月余。

2021年12月1日患者复查颈动脉B超：右侧颈总动脉分叉处前后壁各见大小2.2*1.5强回声斑块一枚，左侧颈总动脉分叉处局部内膜钙化。经一月治疗，患者无头晕，B超提示斑块好转。

病例10：

徐某某，男，2021年9月9日因动脉粥样硬化斑块就诊，患者（2021.8.31）上海中山医院颈动脉B超：右侧颈总动脉分叉处见5.5*1.6混合回声斑块。左侧颈总动脉分叉处见5.3*1.6混合回声斑块。

治疗：阿托伐他汀钙10mg每晚一次口服+中药软脉理气化湿活血复方加减，服药期间每次就诊处方稍作调整，连续服药治疗三月。

2021年12月9日患者复查颈动脉B超：右侧颈总动脉分叉处见4.0*1.3斑块。左侧颈总动脉斑块未见。经三月治疗，患者右侧颈总动脉斑块缩小41%。左侧颈总动脉斑块消失。

病例11：
严某，女，2021年8月31日因动脉粥样硬化斑块就诊，患者（2021.8.30）上海第一人民医院颈动脉B超：右侧无名动脉见11.2*2.0不均质回声斑块。

治疗：瑞舒伐他汀钙5mg每晚一次口服+中药软脉理气活血复方加减，服药期间每次就诊处方稍作调整，连续服药治疗三月余。

2021年12月16日患者复查颈动脉B超：无名动脉分叉处见3.9*3.0强回声斑块。经三月治疗，患者无名动脉斑块缩小48%。

      孙医生的缩小斑块病例分享都是孙医生门诊治疗的病例。个人的一点体会，西医是治人所生的病，着眼于斑块；而中医讲究辨证论治，个体化治疗，着眼于生病的人。人体气血循环好转了，病也好转了，治疗体现了中医的整体观和辨证论治的理念。在中医辨证方面，孙医生主要依据双手脉诊来辨证并且进行相关处方调整，也可以说，不经过脉诊的处方，孙医生可能心里也是没有很大把握的。

附：从中医角度看糖尿病的饮食原则

    糖尿病，大抵属于中医消渴病范畴。中医认为消渴病发生的基本病理机制是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。中医糖尿病饮食治疗根据阴虚燥热这一基本病机，在饮食上宜选择具有清热生津、益气养阴功能的食物。如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、山药、猕猴桃、荸荠、鸭肉、鹅肉、牛奶等。慎食辛辣助热食物，如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡饮食，避免“甘肥厚味”。

孙国珺医师专家门诊时间

地点：上海市龙华医院总院  徐汇区宛平南路725号

时间：周四下午专家门诊  5号楼4楼12号诊室

      周日上午专家门诊5号楼2楼5号诊室

获取更多内容请为信搜索关注订阅号，订阅号名称：孙国珺中医师