最近，重组人生长激素 (rhGH) 治疗身材矮小儿童，例如特发性身材矮小 (ISS) 儿童，已变得流行。考虑到脊柱侧弯的发生和进展与生长突增密切相关，因此在rhGH治疗期间，脊柱侧弯不可避免地仍然是一个问题。与过去相比，目前rhGH 治疗对骨骼未成熟患者的尝试更多。然而，已经证明骨骼不成熟是与脊柱侧弯进展相关的危险因素之一。大多数接受rhGH治疗的患者骨骼不成熟（达到或达到峰值高度速度之前）。因此，这些患者如果已经患有脊柱侧弯，则脊柱侧弯进展的风险很高。在接受 rhGH 治疗且预计身高会快速增加的患者中，必须尽早发现脊柱侧弯并防止其进展。

我为大家分享了一篇大样本国外研究

目标

本研究的目的是评估重组人生长激素 (rhGH) 对特发性身材矮小 (ISS) 患者脊柱侧弯发生和进展的影响。

方法

ISS 患者在 1997 年至 2017 年期间接受了 rhGH 治疗，并通过连续放射学检查进行了脊柱侧弯筛查。为了评估脊柱侧弯的发展，包括在 rhGH 治疗时没有脊柱侧弯的患者，并进行随访以确定治疗期间是否发生了新发脊柱侧弯。为了评估脊柱侧弯的进展，分析了已经患有脊柱侧弯的患者。对人口统计学和放射学变量进行单变量和多变量 Cox 回归分析，以确定脊柱侧弯发生和进展的相关因素。

结果

为了评估脊柱侧弯的发展，纳入了 1093 名患者。 rhGH治疗的平均持续时间约为2年。 32 名患者 (3.7%) 出现了新发脊柱侧弯。分析显示，性别 (p=0.016) 和实足年龄 (p=0.048) 是与脊柱侧弯发展相关的统计学显着因素。然而，没有观察到脊柱侧弯发展与 rhGH 治疗类型或持续时间之间的关系。在接受 rhGH 治疗时已经患有脊柱侧弯的 67 名患者中，11 名 (16.4%) 出现脊柱侧弯进展。然而，rhGH 类型和持续时间也不影响脊柱侧弯的进展。

结论

在 rhGH 治疗期间，3.7% 的患者发生了新发脊柱侧弯，16.4% 的患者发生了脊柱侧弯进展。然而，脊柱侧弯的发展或进展不受 ISS 患者 rhGH 治疗类型或持续时间的影响。

我们的建议：对于轻度侧弯，并不影响孩子注射生长激素，对于必需生长激素治疗，而且脊柱侧弯度数较大的患者可以在支具保护下进行生长激素注射。