白细胞减少，通常是中性粒细胞减少，其病因较多，主要包括三方面：中性粒细胞生成缺陷、中性粒细胞在血液及组织中破坏或消耗过多、中性粒细胞分布异常。

（一）中性粒细胞生成缺陷：中国医学科学院血液病医院血液内科王迎

（1）细胞毒药物、苯等化学毒物及电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见原因。

（2）其他药物：如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药物、磺胺等，上述药物只在某些敏感患者中引起粒细胞减少。

（3）免疫介导：各种自身免疫性疾病。

（4）感染：某些细菌、病毒、立克次体及原虫感染均可引起粒细胞减少，多为一过性。如肝炎病毒、艾滋病病毒及微小病毒感染可引起中性细胞生成障碍；播散性结核也可使中性粒细胞生成受到抑制。

（5）骨髓浸润：骨髓正常造血组织被白血病、骨髓瘤或转移癌细胞浸润，或大量成纤维细胞增生影响正常造血干细胞增生，导致粒细胞减少，同时可导致贫血及血小板减少。

（6）某些遗传性粒细胞减少症：多数发病机制不明确，可能与基因突变导致造血干细胞缺陷有关。

（二）中性粒细胞在血液及组织中破坏或消耗过多

可分为免疫性和非免疫性两种因素。

1、免疫性因素：①药物诱发的免疫性粒细胞减少：由免疫介导的中性粒细胞缺乏是药物引起中性粒细胞减少的机制之一，几乎任何一种药物都有可能引起这类并发症；且引起的中性粒细胞减少可能与剂量无关，往往在停药后恢复。②自身免疫性粒细胞减少：见于自身免疫性疾病如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

2、非免疫性因素：如严重细菌感染或败血症，各种原因引起的脾功能亢进。

（三）中性粒细胞分布异常

    1、粒细胞转移至边缘池导致附着于边缘池的粒细胞增多，循环池的粒细胞相对减少，但粒细胞总数并不减少，故称为假性粒细胞减少，多见于先天性假性粒细胞减少。

    2、粒细胞滞留于肺血管内，如血液透析可导致粒细胞暂时性减少；脾功能亢进时，可滞留于脾脏。