原创 降酸目标越低越好?
2024年04月23日 【健康号】 杨宁     阅读 55

     上一期,我已经和大家聊了痛风真相一,大家可以看回放,今天我和大家说说另外几个真相。
    06,降尿酸,越低越好?答案是否定的。现已证实,尿酸是人体天然的抗氧化剂,可以清除体内自由基,正常生理浓度的血尿酸对神经系统具有一定的保护作用,如果血尿酸水平过低,有可能增加老年性痴呆、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的发生风险。因此,尿酸并不是越低越好,建议血尿酸水平不宜低于180 μmol/L。
      07、检验血尿酸,有哪些讲究?血尿酸水平受患者身体状况、抽血前几天的饮食、活动量大小以及目前所用药物等诸多因素的影响,为保证检查结果尽可能准确可靠,需要注意下几点:(1).空腹抽血检查,在做尿酸检查的前两天,应避免大量进食肉、鱼、虾等高嘌呤的食物,不要喝酒,否则会使所测结果偏高。2)抽血前不宜剧烈运动,剧烈运动会使血尿酸升高,因此,在检查前,不要跑步、快速登楼、负重锻炼等活动。3)注意药物的影响,有些药物如阿司匹林、利尿药和某些降压药,会影响到尿酸的排泄。
08、「痛风」不痛了,就可以停药了吗?痛风发作时只要吃上消炎止痛药,症状大多能很快缓解;即便什么药也不用,疼痛症状在两周内基本也能自行缓解。但疼痛缓解并不代表痛风痊愈,因为患者体内的高尿酸状态依然存在,如果不能纠正,其对关节、肾脏以及心血管的损害就不会停止,痛风随时都有可能「卷土重来」。如果把解除疼痛比作是「治标」,那么控制并维持血尿酸正常才是「治本」。单纯止痛是治标不治本,除非患者通过调整生活方式(如低嘌呤饮食、忌酒、减肥等)能够使血尿酸维持正常,否则,都需要长期配合药物治疗,发作间歇期没有症状也不宜停用。
09、降尿酸,疗程有多久?降尿酸治疗不存在固定的疗程。为了将血尿酸长期控制达标,许多患者需要在饮食治疗的基础上,长期配合降尿酸药物治疗。当然,也有少数病情较轻的患者,可以不用药物,单纯通过生活方式干预(低嘌呤饮食、忌酒、运动、多喝水、控制体重等等)便可将血尿酸长期维持正常。痛风目前治疗目标是通过有效控制血尿酸水平,减轻高尿酸对靶器官的损害、预防痛风发作,达到「临床治愈」。

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杨宁
主任医师/讲师
江苏省中西医结合医院
风湿免疫,风湿免疫科...
善于中西医结合治疗各类风湿病,尤其是高尿酸血症,痛风,脂肪肝,类风湿关节炎,骨关节炎,干燥... 更多
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