乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率位居第一位，可以通过淋巴结转移，最终至全身循环，成为威胁女性健康的“头号杀手”。如果早期发现、早期手术，90%的患者则可以获得治愈。目前乳腺癌一级预防尚无良策，只有通过乳腺癌筛查才能做到早期诊断，提高乳腺癌生存率。

　　一般人群乳腺癌筛查原则

　　机会性筛查:机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查。

　　群体普查:群体普查是社区或单位实体有组织的为育龄妇女提供乳腺筛查。

　　20-39岁:

　　不推荐对非高危人群进行乳腺筛查

　　40-49岁:

　　适合机会性筛查

　　每年一次乳腺X线检查

　　推荐与临床体检联合

　　对致密型乳腺推荐与B超检查联合

　　50-69:

　　适合机会性筛查和人群普查

　　每1-2年一次乳腺X线检查

　　推荐与临床体检联合

　　对致密型乳腺推荐与B超检查联合

　　70岁或以上:

　　适合机会性筛查

　　每两年一次乳腺X线检查

　　推荐与临床体检联合

　　对致密型乳腺推荐与B超检查联合

　　乳腺癌的高危人群及筛查原则:

　　月经过早的人群或绝经过晚的人，如12岁前来月经或者55岁以后还有月经的女性。

　　不生育、未进行母乳喂养的女性，或者35岁以上未生育的女性。

　　家族中有两个或者两个以上的女性得乳腺癌，两个或者两个以上的女性得卵巢癌和乳腺癌。

　　携带乳腺癌特定基因的女性

　　一般建议对乳腺癌高危人群在40岁就开始进行筛查，必要时可提前到20岁就开始。高危人群的筛查当然要比普通人群的筛查要频繁一些，一般推荐每半年进行1次筛查。筛查方法，除了一般人群常用的临床体检、超声检查、乳腺X线检查之外，可以考虑应用乳腺磁共振检查。大约90%的乳腺癌可以通过磁共振成像(MRI)明确诊断。相比之下，乳房钼靶检查结合超声检查对乳腺癌的检出率仅为37.5%。

　　乳腺自我检查方法

　　看：面对镜子，仔细检查双侧乳房是否对称;皮肤表面有无红肿、隆起、凹陷、橘皮征;乳头有无凹陷、溃烂、朝向改变。

　　摸:站着摸，左手上举至头部后侧用右手检查左乳以指腹轻柔的触摸乳房，感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针触摸，逐渐向外触摸3-4圈至乳房全部检查完为止。同样方法检查右乳:躺着摸，后背垫一枕头，双手依次枕于头后，同上方法依次检查左、右乳。

　　挤:以大拇指和食指挤压乳头，观察乳头有无溢液及溢液性状。

　　自检注意事项:月经后7-8天进行，每月一次，不可抓捏，勿遗漏腋窝淋巴结检查，发现异常及时到乳腺专科进一步检查。