绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤
2020年06月17日 【健康号】 吴桂珠     阅读 8049

      随着人口的老龄化趋势,女性绝经后时段延长,绝经后雌激素缺乏所导致血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、认知功能障碍、睡眠障碍和骨密度降低等方面对女性的影响越来越受到关注。国内外相关指南及共识均认为,绝经激素治疗(MHT)是解决上述问题的最有效方案,其应用亦日渐广泛。那么MHT对妇科恶性肿瘤的发生及预后的影响如何?同时,随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,肿瘤治疗导致的医源性绝经所造成的各种低雌相关问题又严重影响患者的生存质量,这些患者能否应用MHT?也成为临床妇科医生和妇科恶性肿瘤患者越来越关注的问题。近年来,许多流行病学专家对MHT的应用存在争议。
      尽管2002年妇女健康倡议(WHI)发表的研究结果显示,MHT增加乳腺癌、心脏病、卒中和静脉血栓栓塞症的发病风险,建议停止长期使用以预防为主要目的的雌孕激素处方。但仍认为MHT能明显改善潮热、失眠等绝经症状,益处还是大于风险的。鉴于此,MHT犹如一把双刃剑,如何选择合适的应用群体,选择最佳个体化治疗方案,充分评估MHT与妇科恶性肿瘤之间的相互制约关系,在利弊之间找到最恰当的平衡点,将成为成功实施MHT的关键。
     因此女性朋友,如果需要绝经后的激素替代治疗,一定要到医院让医生给予全面评估风险及利弊后再考虑用药。

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吴桂珠
主任医师
上海市第一妇婴保健院...
妇科
擅长: 1. 女性盆底功能障碍性疾病(子宫阴道脱垂、女 性尿失禁、粪失禁、女性性... 更多
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