腔镜手术医生都是从开腹手术医生成长起来的，但是成长起来的腔镜手术医生骨子里却会生出一种优越感，看不起还在做开腹手术，坚持做开腹手术的医生；而且，做惯了腔镜手术的医生大多不愿再做开腹手术，什么手术都想尝试用腔镜来完成。适不适合，能不能做，先用腔镜探查一下再说，是很多腔镜外科医生的惯有思维。

上周门诊就诊一患者，盆腔巨大肿瘤，肿瘤超过脐水平，直径已经达到30公分以上，而且是实性肿瘤。当谈到手术方式时，患者在门诊坚决要求微创腹腔镜手术。我反复向病人解释，腔镜手术和开腹手术只是技术不同，如果为恶性，在淋巴清扫范围和肿瘤切除彻底性是一致的，但是医生需要术前评估肿瘤大小，性质情况，如此大的肿物腹腔镜下存在气腹空间不够、存在肿瘤取标本的问题及肿瘤播散的问题。但是患者非常执拗的性格，坚持要求做腹腔镜手术。尽管腔镜手术，甚至单孔腹腔镜手术，对我来说都不是问题，但医疗治疗的原则问题，是我们医者必须坚持的。

在我们医生眼里，手术是选择腔镜还是开腹，切口是大还是小，与手术水平没有关系；不是说，会做腔镜手术，就代表高人一等；手术切口小，就代表水平高超；他们更看重的是手术安全，是手术效果，是病人的长期存活。