原创 为什么受伤的总是女人
2019年12月22日 【健康号】 周旭红     阅读 8346

最近碰见一例纤维蛋白原低的患者,三年前才发现,来我院查病因。男,47岁, 三年前因糖尿病住院,查凝血功能发现纤维蛋白原降低,一直未做处理,患者平时没有出血症状,无手术外伤史。 本次患者想做眼睛手术, 术前来我院明确诊断。 本院检查结果纤维蛋白原0.83,DD正常,TEG及𧗠算法均正常。 高度怀疑异常 纤维蛋白原血症,而且还是遗传性的。因患者三年前就发现了,而且肝肾功能及纤溶 系统均正常。而且之前没有手术,也没有外伤史。可能一直没有发现。之前没有做过凝血功能检测。嘱病人带家系查基因确诊。 但基因检测费用比较昂贵,患者不肯。 得知患者有一个女儿一个儿子。便强烈要求他带女儿儿子过来抽血查FIB, 暂时先不查基因。 今天结果出来了。50%的厄运落在11岁女儿身上,而且比他还低,才0.6,衍算法接近正常。而17岁的大儿子却完全正常。常染色体显性遗传, 理论上是不分男女的, 但命运往往就是这么样残酷。 如果这个病落在男的身上,也许不会有这么悲惨。从他40几岁才发现这个病来说,对他的影响是非常小的,以至于 如果不查凝血功能,可能一直被误诊下去。 幸运的是,在他的一生中没有面临重大的创伤和手术,也是他一直未被发现的原因。
 而女人的情况却恰恰相反。从 第一次生理性流血(月经初潮), 第一次非正常出血风险(妊娠生产),无论是VWD,还是7缺,5缺,11缺,低纤等等罕见病。 每一次经历都会带给女性痛苦的创伤失落和无穷无尽的流血流泪。 更别说面对重大手术和重大创伤的情况下,受伤的总是女人。
 在临床的实际情况中,我们见到很多的女性患者,在产前才被确诊, 月经过多却一直被认为是正常的生理变异。 从来没有想过是遗传性疾病所导致的。而每一次生产,作为女人总是在鬼门关徘徊一回, 更别说患有遗传性出血疾病的女性,更是九死一生。
  早诊断,早预防,早治疗 是我们唯一能够帮助女人不再受伤的途征。
 女人对自己好一点,请及时筛查凝血功能,做一个不容易受伤的女人。

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周旭红
主治医师
广州医科大学附属第二...
血液内科,血液科
出血性及血栓性疾病的诊治。血友病,血管性血友病。易栓症疾病。遗传性凝血因子缺乏。罕见出血性... 更多
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