前日在门诊遇到一30余岁的男性患者，说“医生你给我看看吧，遗精2周了，每天都在遗精。”我问，做梦遗精还是不做梦遗精，患者回答，这会儿就在遗精，你给看看吧。我暗自思揣，遗精那有这样的，天天遗，遗2周，要这样，恐怕早累虚脱了吧。脱了裤子看看吧，患者脱了裤子，用手一按压尿道，尿口流出很多黄绿色浓性分泌物，我问尿道痒不痒，痛吗？患者说不痛，有点痒，天天裤头上都沾脏一大片，每天都得换裤头。我说，你这是尿道炎，不是遗精。患者一脸错愕，说，这不是遗精？不可能吧，医生你看仔细点。我说出现问题前，你有没有出去找过小姐之类的不洁性生活史，患者说，和一个刚认识的网友发生过性关系。我说你这个问题，很可能是淋病，就是淋球菌感染引起的尿道感染。分明是尿道炎，患者却一直认为是遗精。是觉得可笑还是可悲呢？可见我们有不少人上学时生理课没有认真学，这方面的常识性知识很贫乏，在这里，我有必要和大家聊聊这个话题，“你确定尿道里流出的是精液吗？”河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛

1.前列腺溢液（尿道滴白）

排尿时或者大便过程中，尤其大便干燥情况下，用力排便时，可见尿道口流出几滴乳白色的粘稠液体，这叫前列线溢液（尿道滴白）。前列腺溢液的发生主要与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血，导致前列腺的腺管扩张，在排尿或增加腹压(大便)后，由于前列腺平滑肌的被动收缩，造成前列腺液从尿道溢出，单纯的前列腺溢液是前列腺的一种功能性改变，多被看作是慢性前列腺炎的“提前报警信号”或“前期阶段”。如果尿道滴白伴有小腹坠胀、睾丸隐痛、尿频、尿不尽等不适症状，则应该考虑前列腺炎问题的存在。

2.尿道炎

尿道炎时尿道口可见脓性分泌物，这种分泌物多腥臭难闻，并伴有尿道刺痛、灼热，尿急、尿频等症状。尿道口脓液较明显的尿道感染，多见于淋病双球菌引起的淋病，或有衣原体、支原体、念珠菌等引起的非淋菌性尿道炎。出现此类情况的患者多有不洁性生活。当然也不能排除有其他普通感染引起的尿道感染。

3.性刺激时尿道口的稀薄透明分泌物

受到性刺激，无论是心理意识，视听或局部接触等，均可以发现尿道口流出少许清亮的分泌物，欲称“流白”，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体。性刺激时由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压迫尿道腺体，促使其分泌，这是一种正常的生理现象，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动，千万不能误认为这是病。

4.遗精

睡眠因梦，或无梦，或者清醒时产生不自主的射精，也可以出现尿道口分泌物流出，这叫“遗精”，俗称“跑马”，尿道流出的是精液。男性青春期发育后，通常在十一、二岁开始出现遗精。各个年龄阶段均可以出现遗精。不过多见于没有固定性伴侣的青少年。遗精又有梦遗和滑精之分。梦中遗精，又称梦遗；清醒状态下无自慰或无性刺激状态下自发性射精称“滑精”。通常情况下，每月不超过四、五次的遗精是一种生理现象。如果发生过于频繁的遗精，并且之后有明显的身体不适，或者婚后有规律的性生活的情况下仍发生遗精，那就是病理性的遗精，需要接受治疗。

5.性兴奋时的射精

自慰或受到性刺激时，并伴有强烈的性冲动、欣快感，这种情况下尿道口的分泌物，大多数是一种射精现象。

6.乳糜尿

乳糜尿也可以出现尿道口分泌物。丝虫病感染或某些结核、恶性肿瘤病人，尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。