原创 凶险的冠心病,这些知识要了解!
2024年03月26日 【健康号】 郑远     阅读 156

什么是冠心病?冠心病不可忽视的易患因素有哪些呢?冠心病有哪些治疗方式?

随着生活方式的改变,生活水平的提高,城镇化和老龄化进程逐步加快,糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的易患因素也在迅速增加,全球每年有1790万人死于心血管疾病,其中估计740万人死于冠心病。冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一,冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担,目前我国冠心病患者已达1100万。



什么是冠心病?

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄,当我们在情绪激动、劳累等情况下,心脏需求增加而但心脏的供血能力无法跟上,导致心肌缺血缺氧,出现胸痛,胸闷为主要表现的各种临床症状。冠心病的发病率高、死亡率高,严重危害人类的身体健康,被称作人类健康的第一杀手。


冠心病不可忽视的易患因素

冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响:如高血压、高血脂、糖尿病、尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展,从而造成冠状动脉的管腔狭窄,当狭窄达到一定程度,便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率,被称为冠心病的易患因素。


除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素,其他易患因素都是可控的,所以无论冠心病的预防或治疗都要控制好这些因素。


动脉粥样硬化发展过程

冠心病有哪些治疗方式?

目前临床上有三种治疗方式:非药物治疗、药物治疗、血管重建。

1、非药物治疗戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。

2、药物治疗主要目的是缓解症状,延缓冠脉病变的进展:

抗凝治疗(用于急性心肌梗死患者,普通肝素或低分子肝素)

抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛)

扩张冠状动脉(硝酸甘油单硝酸异山梨酯

血压控制(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等);

血脂控制(胆固醇合成抑制剂阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,胆固醇吸收抑制剂依折麦布,及PCSK9抑制剂等)

血糖控制(口服降糖药、胰岛素

溶栓治疗(仅在急性心肌梗死时表现为ST段抬高时)

3、手术治疗包括心脏血管介入治疗(心脏内科医师完成)和心脏血管旁路移植(心脏外科医师完成)。

冠脉介入治疗,俗称“支架植入”,是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影,在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张,并植入支架或应用药物球囊,消除或减轻冠脉狭窄,使心肌恢复供血。



冠状动脉支架植入


心脏血管旁路移植即俗称的“心脏搭桥术”。通俗地讲,就是从身体的其他部分取血管(一般选取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉等),一端搭在升主动脉起始端,一端搭在狭窄的远端,建立旁路血管给心脏供血供氧。


冠状动脉旁路移植


明确的冠心病,无论采用哪种手术方法,均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作,同时要注意生活方式改善,积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病。


研究发现,冠心病的发病与不良生活习惯和饮食习惯密切相关,因此,在生活中加强冠心病的科普普及,做好预防性护理,对冠心病的治疗和提高患者生活质量都非常有意义。早知道早预防:合理膳食、戒烟戒酒、控制体重、做好情绪管理和睡眠管理。



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