下颌前突，牙齿正常咬合时，上前牙总是盖住下前牙。如果出现相反的情况，即下前牙兜着了上前牙，这就是人们所说的“地包天”，医学上称为下颌前突及前牙反突畸形。

疾病的病因：

1.不良口腔习惯

       ⑴不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反合。

       ⑵咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反合及下颌前突。

2.替牙期的局部障碍

       ⑴乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反合或多数前牙反合。

       ⑵上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反合。

       ⑶乳尖牙磨耗不足，高出牙弓合平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反合或前牙交叉反合的假性下颌前突。

       ⑷上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反合。

3.疾病

       ⑴由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反合并下颌前突。

       ⑵唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反合及近中错合，下颌相对表现前突。

       ⑶佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开合畸形。

       ⑷内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

4.遗传性前牙反和合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显