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患者:胆囊管先天性的扩张,现在查出管内有结石,可手术医治,但吊了3天的水了,腹痛任没有解决,这是表示还没有消炎嘛,请问什么样的一个状态才可以做手术呢,每天都疼痛难忍啊!一定要消炎了才能动手术吗?
北京大学航天中心医院普外科许洪斌:先纠正一个术语:先天胆囊管扩张应该是先天胆总管囊性扩张,也称为胆总管囊肿。胆总管囊肿共分5型:Ⅰ型:胆总管球状或梭状扩张最为常见,占80-90%。胆总管囊肿的癌变率在5-15%,所以,对于成人的先天性胆总管囊肿还是要求手术治疗的。胆总管囊肿合并结石后会反复发生胆管炎,如果胆管炎经久不能控制的话,那就只能采取分期手术,先行胆总管囊肿引流,等待胆管炎控制后再根据囊肿分型采取相应的根治性手术。因此,当地医院认为症状不缓解,炎症没有得到控制而实行根治性手术是不合适的,这种做法是正确的,如果胆管炎不控制的话,就只有先行引流术,然后到一会时期再行进一步手术。你目前所述还并没有到采取分期手术的时候,所以,请耐心等候,炎症控制后一次手术解决问题。别无他法。请与当地医生多多沟通。谢谢信任!
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