原创 脊髓为什么会变“空心”,里面是空气吗?脊髓空洞症要怎么治?
2024年05月06日 【健康号】 王作伟     阅读 95

许多患者查出脊髓空洞症时,之前根本没有听过这种病。医生指着片子给患者看,很容易就能看到脊髓的空洞,那这样的空洞是怎么来的呢?里面是空气进去了吗?这种病又该怎么治呢?

  许多患者查出脊髓空洞症时,之前根本没有听过这种病。医生指着片子给患者看,很容易就能看到脊髓的空洞,那这样的空洞是怎么来的呢?里面是空气进去了吗?这种病又该怎么治呢?

  最近,宣武医院王作伟主任收治了一位37岁的女性患者。这位患者是因为四肢出现麻木、乏力前来就诊,门诊时她自述自己走路不稳,手也没劲,洗澡的时候感觉不到烫。之前,她已经在当地医院查出了脊髓空洞并建议进行手术,而这次为了进一步治疗,来到了王主任门诊。对于脊髓空洞症,这位患者和多数患者一样,有诸多疑问,我们一起来看看。

  术前影像学资料:


  脊髓空洞症是什么原因导致的?

  能导致脊髓空洞症的原因有许多,常常是由于一些继发性原因,比如小脑扁桃体下疝、寰枢椎关节脱位、脊髓内肿瘤等等。而导致这位患者脊髓空洞的原因也非常常见,是由于小脑扁桃体下疝。

  脊髓多在颈椎管和胸椎管里,它是大脑和周围神经进行信号传递的通道。脊髓非常重要也非常娇嫩,一旦由于各种原因导致出现空洞,脊髓受到挤压变得“中空”,就会给患者带来巨大危害。若不及时治疗等到某段脊髓被压到断掉,甚至还会导致瘫痪。

  脊髓空洞里面是空气?

  当然不是。听到空洞,大家可能以为里面空了,就是空气,而事实上里面是液体。我们的大脑和脊髓是中枢神经系统,它们的周围充满了像“水”一样的脑脊液,而且这个“水”是循环的。如果像这位患者一样出现小脑扁桃体下疝畸形,将枕骨大孔堵住了,脑脊液循环受阻,进入到脊髓就形成了这样的空洞。

  脊髓空洞症要怎么治疗?效果怎么样?

  脊髓空洞症的治疗需要针对病因,只有解决了导致空洞的真正原因,空洞才能随之缓解。如果病因一直得不到不解决,空洞里面的液体会不断变多,脊髓损伤也会越来越重。

  像这位患者的情况,王主任给她成功进行了小脑扁桃体部分切除术,改善脑脊液的循环后,脊髓空洞也得到了明显缩小。术后,患者四肢无力等各项症状大大减轻,很快就出院了。

  术后影像学资料:

  


  脊髓空洞症在神经外科门诊并不算罕见,大家不要太害怕这种疾病。一般情况下,早期发现并进行及时治疗,症状改善都是非常明显的。但如果您错过最佳治疗的时机,等到后期治疗的风险和效果会比较差,甚至一些患者已经瘫痪,这时就没有治好的可能了,所以确诊后,患者朋友们还是需要抓紧治疗。


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