出门诊时经常会有患者问：“大夫，我月经马上就要来了，能早点安排手术吗？”。回答总是：“不行呀，得等月经结束了才可以手术的。”今天我们谈谈为什么月经期不适宜手术？

首先，看看月经是怎么形成的？月经俗称有“例假”、“大姨妈”，是女性性成熟的标志。表现为周期性的、有规律的子宫出血，看似很简单。其实，月经是有由位于头部的下丘脑、垂体和卵巢三者相互作用来调节的。也就是说总指挥在下丘脑，下丘脑分泌的促性腺激素作用于垂体，导致垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素出现变化，进而影响卵巢分泌的雌激素和孕激素水平，这又引起了子宫内膜出现增生期、分泌期的改变，最终导致子宫内膜崩溃、脱落，与血液混合在一起经阴道排出形成经血。

那么，在子宫内膜究竟发生了什么？子宫内膜功能层（可脱落的）的螺旋动脉趁雌激素和孕激素突然下降的时机发生持续性收缩，导致内膜缺血坏死，然后，这些血管又突然扩张，于是血液突破了坏死的内膜，流到了子宫腔。这个过程中有前列腺素2α（和前列腺没有毛线关系啊）和一些凝血机制参与。

如果在经期手术会发生什么呢？第一，经期分泌的前列腺素2α有扩张血管的作用，容易导致术中出血增多；第二，子宫内膜中的活化物质会阻碍血液凝固，增加术中渗血、出血不止的风险；第三，月经期机体免疫力下降，不仅会影响伤口愈合，还会增加感染的风险；第四，月经血流入腹腔可增加子宫内膜异位症形成的风险。

看来，月经期手术还真的是有诸多不良后果，我们还是耐心等待月经的结束吧…..