ICL从初诊到出院,这篇攻略,你值得拥有!
2018年07月25日 【健康号】 王华     阅读 4720

很多高度近视的朋友想通过ICL晶体植入术摘掉眼镜,但是学业繁重、工作繁忙,在不了解ICL手术流程的情况下,把握不好手术所需时间都不知道该请多久的假期才好。今天,视然小编为大家整理了做ICL晶体植入术从初诊到出院全流程,希望能对大家有所帮助。

1、第一步:判断自己是否适合ICL
如果考虑接受ICL V4c植入手术,首先要判断自己的基本条件是否符合:?(1) 年龄:18-55周岁。最佳年龄是21-45岁,如果18-21岁已经度数稳定,也可以做,45岁以上如果近视度数较高,且没有白内障等眼部问题,也可以手术。?(2) 屈光度数:ICL V4c可矫正的屈光度数是50度到1800度的近视及50度到600度的散光。?(3) 近两年的屈光度数比较稳定,两年之内屈光度变化最好在100度。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,有很多人对于自己的度数并不是完全确定,所以,也要根据年龄和验光度数综合判断。?(4) 做术前检查的时候,如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK镜需停戴3个月左右。?(5) 手术适应证:矫正近视度数为50度到1800度;复合对角膜内皮细胞密度的要求;自愿接受后房型有晶体眼人工晶体。
(6)手术禁忌症:任一眼有虹膜炎、葡萄膜炎、粘连、色素散播综合症、视网膜病变、慢性眼内炎、黄斑退行性变、不规则散光、圆锥角膜或黄斑囊样水肿病史、糖尿病性视网膜病变、青光眼或诊断为高压眼、白内障或有全身胶原敏感症;另一眼为弱视眼或盲眼;患者有进行性的威胁视力的疾病,与近视病理相关的视网膜表现不属于此列;患者有胰岛素依赖性糖尿病;妊娠期或哺乳期。
2、第二步:医院诊察
初步判断自己的眼睛条件在手术范围内,就可以准备到医院做检查了。
(1) 手术前的全面检查是非常重要的,如果有意进行ICLV4c植入手术,并基本符合上述条件,就可以准备到医院进行全面检查。全面检查的项目包括:综合验光、角膜地形图、角膜测厚、前房深度测量、水平角膜直径、散瞳眼底检查、UBM检查等。
(2) 检查的时间一般需要2个小时以上,要留出足够的时间。
(3) 眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车。
(4) 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响,所以检查之前必须摘掉隐形眼镜 。最好摘镜1周后到医院检查,如果时间来不及,至少检查当天不戴隐形眼镜的。考虑到一些检查结果的准确性,检查可能需要分两天进行,如果是外地医院检查,请做好时间安排。如果当天检查结果都很好,医生综合判断后可以直接考虑预订晶体,如果有些结果需要复查,可能需要次日或以后再来检查一些内容。
3、第三步:考虑清楚
晶体费用各地区大体相同,详细的信息需到医院进行咨询。
4、第四步:预定晶体
(1)检查全部完成之后,医生会根据检查结果计算ICL V4c人工晶体的参数,预定晶体。
(2) 晶体等待时间:单纯近视的ICL V4c镜片,一般有备货,送到医院只需要一周的时间,很快就可以安排手术。近视联合散光的镜片,备货较少,一般是需要从瑞士进货,如果瑞士有备货,等待时间大约 2-3周,如果瑞士没有备货,可能需要 6-8周,甚至更长时间。这里,提醒一下大家:晶体送货时间是由晶体的库存和物流速度决定的,所以即使催促医院,也是没有用的呢。
5、第五步:术前准备
(1) 晶体到货之后,医院工作人员会通知患者,并结合医生手术时间的安排和患者自己时间,确定手术时间。?(2) 手术前一定要停戴隐形眼镜,并根据医嘱应用眼药水,一般每日4次,连续应用3天。?(3) 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。?(4) 当天请不要化妆,不要使用香水。?(5) 手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。?(6) 手术当天建议不要穿高跟鞋,因为在手术当天,可能看东西不清晰,穿高跟鞋走路可能不方便。为保证设备正常运行,手术室的温度一般比较低,所以夏天也不要穿得太少,以免受凉。
(7) 手术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。?(8) 女性患者在月经期间不能进行手术。?(9) 关于是否住院:不同医院的安排有所不同,外地患者最好住在医院里,也可以安排一位亲友陪同来医院。如果晚上不喜欢住在医院里,也可以回家,但必须要完成当日眼压测量,并经医生允许方可回家。?(10)关于双眼手术时间的安排根据患者情况而定,一般需要住院2天。
第六步:术中注意
手术中需要患者进行配合,患者的配合程度,会对手术效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点:?(1) 整个手术过程只需要十几分钟的时间,手术中会有灯光照射眼睛。手术最需要放松,不要紧张,听从医生的安排,提前解决个人问题。整个手术的过程要睁大眼睛,不要随意眨眼,不要随便转动眼睛。?(2) 在手术台上,双手要放在身体两侧或者胸前,不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适,可告知医生,但不要自己随意乱动。
7、术后注意
(1) 手术后会遮盖纱布和眼罩,注意不要用手碰触眼睛周围。一般术后1个小时就要打开眼罩测量眼压和复查眼睛。?(2) 手术后的几个小时内,可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息,不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适1天内即可以缓解。?(3) 有些患者在术后可能发现白眼球局部变红,可能是术后出现结膜下出血,这是术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般1周即可自然吸收消散,请不要担忧。?(4) 术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。?(5) 术后仍需要注意用眼休息,不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏。?(6) 术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发,术后一周后就可以参加一般的体育活动,包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼,只要注意避免碰到眼睛即可。术后1个月内 请不要游泳,尽量不要参加篮球、足球等球类活动。术后对饮食没有特殊要求。术后第二天就可以用眼,只是不要看电脑和手机太多。?(7) 手术后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常术后会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。但由于很多人是高度近视,本身矫正视力欠佳,所以术后视力也不一定达到1.0这样的正常视力。术后需要按照医嘱进行复查,通常术后 1周、1个月、3个月、6个月都是需要来医院复查的。以后每年也建议复查一次。

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王华
主任医师/教授
湖南省人民医院
眼视光斜弱视,眼视光...
近视眼防治、近视屈光手术。
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