原创 如何做?我们才能远离“新冠病毒君”?
2020年02月02日 【健康号】 刘金龙     阅读 8765

2020年1月30日西藏自治区第一例“新型冠状病毒肺炎”患者的确诊,表明“新冠”肆虐下的最后一片净土也已被病毒攻陷,瘟神的阴霾已经笼罩了整个中华大地。


    2019年12月开始,在我国暴发了一种新的以肺炎为特征的呼吸系统疾病。2020年1月12日经分离鉴定,确认为一种新型冠状病毒,并被WHO命名为2019-nCoV。随后,由该新型冠状病毒引起的肺炎,迅速传播至全国30多个省市,并向亚洲、澳洲、欧洲、美洲传播。1月30日西藏自治区第一例“新型冠状病毒肺炎”患者的确诊,表明“新冠”肆虐下的最后一片净土也已被病毒攻陷,瘟神的阴霾已经笼罩了整个中华大地。

为了能让大家更好的了解“新冠”,做好防控,也为了提供更准确的科普知识,我查阅了相关文献,光是中国知网(CNKI)数据库中自2020年1月22日以来关于“冠状病毒”的文章就以20余篇。

感谢一线医疗科研人员马不停蹄地收集资料,发表Paper,给我们的防控提供更有力的理论证据。作为一名儿科重症医学专业的儿科医生,恨不得马上冲上前线,纵使暂时没有得到指令,也要尽自己最大的力量为“战疫”增笔。

东拼西凑,借花献佛。今天就新型冠状病毒肺炎的特点和卫生消毒小常识跟大家分享一下,希望对大家有所帮助:

01.新型冠状病毒(2019-nCoV)的身世

冠状病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,是人畜共患病毒的一大家族,可以感染人、鼠、猫、犬、猪、蝙蝠与禽类脊椎动物。截至目前,共发现约17种不同冠状病毒株,其中可以感染人的有6种。国际病毒学分类委员会将冠状病毒科分为α、β、γ和 δ等4个属。它们很容易从动物传播给人类,范围从流感样疾病到致命的呼吸道疾病。

人冠状病毒(HCoV)于1965年首次被报道,它还是所有年龄段普通感冒的病原之一,冬春季感染的发生率比夏秋季更高。HCoV感染在全世界非常普遍,人群中普遍存在冠状病毒抗体,成年人高于儿童。

最近流行的新型冠状病毒肺炎的病原体——新型冠状病毒(2019-nCoV),被称为第7种人冠状病毒,它属于β冠状病毒属、Sarbe亚属。研究报道,2019新型冠状病毒与2份来自蝙蝠体内的SARS样冠状病毒株组成Sarbe亚属B谱系中的一个新分支;来自人体的SARS冠状病毒则与中国西南部蝙蝠体内分离到SARS样冠状病毒组成Sarbe亚属B谱系中的另外一个分支。可见,2019新型冠状病毒是SARS冠状病毒的近亲。而在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到了2019-nCoV与蝙蝠SARS样病毒同源性达85%以上,也证明了这一点。

02.新型冠状病毒肺炎的防控级别

2020年1月20日,国家卫生健康委员会公告(2020年第1号),根据《传染病防治法》的相关规定,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。

03.“新型冠状病毒”的克星是什么?

根据对SARS、MERS等冠状病毒理化特性的研究得知,冠状病毒包括新型冠状病毒,均对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇(酒精)、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂,均可有效灭活病毒。但需要强调的是,氯己定(洗必泰)不能有效灭活病毒。

04.预防新型冠状病毒肺炎的居家注意事项

    (1)每天清洁家居用品、开窗通风,达不到自然通风条件的可采用排气扇、新风机等机械通风设备通风。

    (2)出门时记得戴口罩和手套,在地铁、公共汽车、出租车和公共场所等相对密闭环境更应注意防护。手套应做到每天更换、彻底清洗,手套要保持干燥,避免滋生细菌。

    (3)尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所,进超市、农贸市场等密闭场所时佩戴口罩,不聚餐聚会,与别人谈话时注意佩戴口罩且尽量保持 1米以上距离,回家后第一时间用洗手液或肥皂流动水洗手,尽量做到七步洗手法洗手。

    (4)毛巾采用一人一巾原则,使用后悬挂于通风干燥处。不他人共用洗漱用具,毛巾清洗至少做到每周两次。

    (5)注意咳嗽礼仪和手卫生。咳嗽或者打喷嚏时采用肘护或用纸巾遮掩口鼻,痰液吐到纸巾上包好后丢弃,在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水洗手或免洗手消毒剂进行手卫生。餐前便后、擦眼睛前后、接触宠物或家禽后、接触病人前后等应及时洗手。

    (6)配备套有塑料袋并加盖的垃圾桶,用过的纸巾、口罩等放置到加盖垃圾桶里,每天清理,清理时扎紧塑料袋口,再投放到分类垃圾桶里。

    (7)若有发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状,近期有与野生动物或发热咳嗽病人接触史,请戴上外科口罩或者N95口罩及时到医院发热门诊就诊。

05.日常清洁及预防性消毒

环境及物品以清洁为主,预防性消毒为辅,应避免过度消毒,受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下:

    (1)餐饮具和茶具

    首选物理消毒,煮沸 15~30min,或按说明书使用高温消毒箱(柜)消毒。

    (2)地面

    可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250~500mg/L)用拖布湿式拖拭,作用 30min,再用清水洗净。

    (3)物体表面

    对台面、门把手、电梯开关、电话机、点灯开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面,可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250~500mg/L)擦拭,作用 30min,再用清水擦净。

    (4)普通织物

对毛巾、衣物、被罩等可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250~500mg/L)浸泡 30min,再用清水漂洗干净。(注意:含氯消毒剂对织物有漂白作用),或采用其它衣物消毒液按说明书使用。

06.常见消毒剂及配制使用

    (1)有效氯浓度 500mg/L 的含氯消毒剂配制方法

    ①84 消毒液(有效氯含量 5%):按消毒液:水为 1:100 比例稀释。

    ②含氯泡腾片(有效氯含量 480mg/片~580mg/片):1片溶于 1升水。

    (2)75%乙醇消毒液:直接使用。

07.注意事项

    (1)含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性,配制和使用时建议佩戴口罩和手套,儿童请勿触碰。

    (2)使用84消毒液时,应现用现配,不可存放太久,否则会影响消毒液的性能。

    (3)不要将84消毒液与其它洗涤剂混合使用,以免发生反应引起氯气中毒。

    (4)消毒液在使用后和保存时要注意封闭。

    (5)75%乙醇消毒液使用时应远离火源。

    以上是普通家庭的居家一般的新型冠状病毒肺炎预防措施,如果有密切接触者居家隔离或密切接触者(疑似病例)集中隔离医学观察场所隔离,其注意事项及洗消措施则根据疾病控制部门及当地卫生部门的相关医学规定严格执行。

08.结语

危难时刻,我们团结一致,艰难险阻,我们众志成城。通过战胜此次疫情,中国将在传染病的医学诊断与救治,以及未来更为严密、及时、到位的防范体制机制建设上,为人类抵御传染性病毒做出新的贡献。这当然是一个重大考验,但同时也是一种动力。我们期盼两座神山能早日将“新型冠状病毒”这个瘟神封印,相信通过临床科研人员的努力,会很快将疫情控制住!也祈祷全国人民平安,整个人类平安!


文末,引用毛主席的诗《七律送瘟神》其二结语,

春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。

红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。

天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。

借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。

相信政府,坚定信心,待到疫情结束,一起结伴去看那春和景明,海晏河清!

 

    参考文献

1新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)

2.Kahn Jeffrey S,McIntosh Kenneth. History and recent advances in coronavirus discovery.[J]. The Pediatric infectious disease journal,2005,24(11 Suppl).

3.Falsey Ann R,McElhaney Janet E,Beran Jiri,van Essen Gerrit A,Duval Xavier,Esen Meral,Galtier Florence,Gervais Pierre,Hwang Shinn-Jang,Kremsner Peter,Launay Odile,Leroux-Roels Geert,McNeil Shelly A,Nowakowski Andrzej,Richardus Jan Hendrik,Ruiz-Palacios Guillermo,St Rose Suzanne,Devaster Jeanne-Marie,Oostvogels Lidia,Durviaux Serge,Taylor Sylvia. Respiratory syncytial virus and other respiratory viral infections in older adults with moderate to severe influenza-like illness.[J]. The Journal of infectious diseases,2014,209(12).

4.张文福,何俊美,帖金凤,苏裕心,任哲.冠状病毒的抵抗力与消毒[J/OL].中国消毒学杂志,2020(01):1-5[2020-02-01].

5. 预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南。

6.青岛市疾病控制中心《关于印发居家或集中隔离医学观察场所、普通家庭、农贸市场预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情清洁消毒指引的通知》

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刘金龙
主治医师
即墨市妇幼保健站
儿科
擅长儿科常见呼吸系统、消化系统疾病、各种儿童感染性疾病、过敏性疾病的诊治以及儿科急危重症疾... 更多
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