目的:评价人工硬脑膜(Neuropatch)治疗ChiariI畸形合并脊髓空洞患者的术后发热情况及疗效.材料及方法:我科自2002年6月至2004年6月收治Chiari畸形合并脊髓空洞40例,所有患者均行枕大孔减压及硬膜成形术,其中20例患者应用人工硬脑膜(Neuropatch)行硬膜修补(人工组),余20例患者均应用自体阔筋膜修补(对照组)。人工组男性6例，女性14例，对照组男性10例，女性10例；所有患者均采用全麻下后正中入路枕大孔区减压术,枕骨减压为5X4-5X7cm大小,依具下疝的程度决定是否切除环椎后弓以显露小脑扁桃体下缘,Y形切开硬膜,人工组取4X5cmNeuropatch,对照组取大腿阔筋膜5X4cm修剪成三角形成形修补硬膜, 注水后无明显漏液,依具术中组织渗血情况决定放置硬膜外引流,严密缝合切口.术后常规应用抗生素及激素治疗。比较两组间手术的时间、术后发热的时间及间期、放置引流时间及引流量、术后应用激素及抗生素的时间、依据Tator评分评价术后效果。采用秩和检验进行数据分析。结果：人工组与对照组手术治疗改善均为17例（85%），两组在手术时间（z=-1.487，P=0.137）、术后发热的起始时间（z=-0.229，P=0.819）及持续时间（z=-1.509，P=0.131）、引流放置时间（z=-0.257，P=0.797）及引流量（z=-1.359，P=0.174）、术后应用抗生素的时间（z=--0.655，P=0.513）、术后两周疗效评价（z=0，P=1）均无显著差异，而术后应用激素的时间差异有显著性（z=-2.757，P=0.006），随访3月至2年对照组有1例出现迟发伤口炎性肉芽肿，余无迟发感染发生。结论：应用人工硬脑膜对ChiariI畸形合并脊髓空洞患者进行硬膜成形修补并不增加手术近期感染机会，疗效肯定，不失为一种较好的选择。北京大学第三医院神经外科刘彬