种植牙给你真牙一样的感觉,让你完美无“缺”
2018年08月10日 【健康号】 杨成     阅读 6949


种植牙技术被称为1840年以来牙科学第四次革命,前三次分别是一氧化氮麻醉剂的应用、饮水加氟防龋、菌斑生物膜致龋作用的发现。30年代以来,随着口腔医学和生物医学工程的发展和相互渗透,使种植义齿在口腔医学领域中的位置以确立。目前临床上使用较多的系统有瑞典Nobel公司的Branemark种植系统;德国费亚泰克集团股份公司的Frialit-2,IMZ TwinPlus ,Xive种植系统;瑞士波恩大学和施特劳曼研究所的ITI种植系统;加拿大Innova公司的Innova Endopore种植系统;北京莱顿生物材料有限公司的BLB种植系统;四川大学的CDIC种植系统;德国Camlog系统。武汉协和医院口腔医学中心杨成

我们一直期望义齿能象真牙一样发挥功能,但固定义齿的应用范围较多地受到客观条件的限制,可摘义齿又因不能充分恢复咀嚼效率、影响发音及有异物感而难以令患者满意。而对于牙槽嵴明显吸收,以传统义齿难以成功的病例,种植义齿更具有其显著的优越性。下面就让我们逐步认识、了解一下“种植义齿”(也叫种植牙)。
什么是种植牙?

种植牙不是我们想象的在口腔里放一个“种子”让牙萌出,而是一种由种植体和种植体支持的上部结构组成的修复体。通俗地说,种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,然后以此为基础修复缺失牙。

种植牙的优势

为什么种植牙能成为最佳的、也是最接近于天然牙的选择,这是因为与传统假牙比较,种植牙具有许多突出的优点:

1. 稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合连接在一起,十分坚固,不亚于人的天然牙根,可象真牙一样扎根在患者的口腔里。

2. 不损伤邻牙:烤瓷桥是牙齿缺失的传统修复方法,但需要将缺牙处两侧的健康牙磨小,十分可惜;而种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体,以此为基础修复缺失牙,不涉及邻牙,更不会损伤邻牙。

3. 原理更科学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过压根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,可最大程度恢复咀嚼功能,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上,并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力,加重天然牙负担且影响其使用年限。

4. 小巧舒适:体积小,无基托与卡环等结构,口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。

5. 操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。

另外,种植牙具有美容效果逼真、使用寿命长等优点。因此,种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。

哪些缺牙患者可以接受种植牙修复?

无论是单牙缺失还是多牙缺失及全口牙缺失,均可以采用种植牙修复。例如缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;对假牙的美观、功能有特殊要求者;缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;不能适应活动假牙;缺乏稳固戴活动假牙以及行使其功能的条件;后牙游离端缺失,不能通过传统的方法固定修复;缺失牙齿多,跨度大,不能选用传统的固定修复;对美观和功能的要求高;

进行种植牙修复的注意事项

种植牙修复可用于各种不同的失牙情况,但如同任何一种医疗技术,都有一定的适应症,并非每一位失牙患者都可以植入种植体。应由专科口腔医师进行口腔检查,全景X线片和全身情况检查,才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病,在该病治疗稳定后方可考虑种植手术。在作种植牙前一般还需要先行治疗其他口腔疾病,如拔掉特别松动的牙齿和残根,治疗龋齿、牙周病、调改不良咬合关系、拆除不良假牙、破除口腔不良习惯等。

种植牙的禁忌症

1.严重的肾功能紊乱、新近的心肌梗死、糖尿病,内分泌障碍,血液病,代谢性骨病等患者.

2.心脏瓣膜术后、正在进行放、化疗的肿瘤患者

3.吸毒酗酒或严重烟瘾

4.需要定期服用类固醇

5.口腔急性炎症,埋伏牙,囊肿,开口受限,咬合异常磨牙症等患者.

6.严重心理障碍及精神病

种植牙修复的最大缺点是整个疗程较长,因而目前的研究工作大多集中于如何缩短疗程,减轻病人痛苦,尽快恢复其功能。即刻种植、即刻负重技术应运而生。

即刻种植技术是指在患牙拔除后立即在牙槽窝内植入人工牙根。即刻负重技术是近年来发展起来的新技术,是指种植体在植入牙骨后即刻行临时义齿的修复。这两种技术的应用可以明显缩短治疗的时间,尽快的恢复咀嚼、发音、美观等功能,并有利于最终的美容修复。但是,必须选择适当的适应症才可以应用。

种植牙的疗程

根据所使用的系统不同,患者个体情况不同有以下几种:
1.传统种植。拔牙以后3到6个月做一期手术植入种植体,再3到4个月后做二期手术暴露种植体接上部结构,咬印做烤瓷牙。
2.即刻种植,即拔牙以后马上植入种植体,3到4个月以后行二期手术。
3.即刻负重。即一期植入种植体以后经测量达到一定的力量直接做上部的烤瓷牙。
以传统种植为例,一般过程如下:

  第一步:医生详细询问患者的病史,健康状况,并做必要的全身检查和全面的口腔检查,如拍口腔全景X片、查血常规等,了解口腔的情况,特别是缺牙区的骨质和骨量,以确定是否适合手术,再制订治疗方案。

  方案确定后,在门诊手术室进行第一期手术,将相当于牙根的种植体植入缺牙处的牙槽骨内。这次手术的大小与拔牙差不多,一般不会影响正常的饮食和生活。接下来就是进入骨愈合期,等待第二次手术。愈合期的时间一般为上颌6个月,下颌3至4个月。

  第二步:3~6个月后,种植体在颌骨内形成骨结合,这时就可以做第二期手术了。即在局麻下在植入种植体相对应的牙龈上作一个小切口,暴露种植体上端,安装愈合基台。这次手术更小,切口一般伤口不用缝合。当软组织袖口成形后,医生用永久性基台替换下愈合基台。然后取模,制作、戴入烤瓷冠,种植修复就完成了。

做种植手术需要打麻药,通常不疼。麻药失效以后根据种植手术本身的创伤大小,植入钉的多少可能会有一些肿胀及疼痛,一般可以在三天内恢复。周五手术的话周一一般可以正常上班。和拔牙一样,女性种植请避开例假期。

 

 

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
杨成
主任医师/教授
华中科技大学同济医学...
口腔科,口腔修复与种...
口腔种植牙、口腔颌面部畸形、口腔颌面部肿瘤、颌面部外伤、龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传