原创 手掌和脚掌红、干、痒、开裂,大夫们可有好办法?
2020年03月30日 【健康号】 孙卫国     阅读 9136


      这些年隔壁的老张,家和事兴,小日子挺惬意的,唯有一件事,让他挺闹心的,自从前年三月份开始,他的两个手掌、两个脚掌,慢慢长出了红斑、厚厚的,挺痒,痒起来抓手挠脚,恨不得抠掉一层老皮,热水烫洗过,华佗膏、皮炎平、达克宁……走马灯似的更换了一批又一批,大小医院的大夫也没少看,手掌脚掌依旧反反复复的红了又红,厚了又厚,尤其到了冬天,还经常开裂,疼痛难忍,就连袜子都磨破了好几双。几个月前,带老伴过来看糖尿病的时候,顺便到皮肤科门诊看一下自己的皮肤病,经过刮取手足鳞屑化验检查,大夫说这是手足湿疹,然后开了几支药膏,让他按照医嘱认真用药:复方丙酸氯倍他索软膏(金钮尔)每天早晚两次涂抹,红臀软膏(医院自制药,含有鞣酸、鱼肝油等)每天上午、下午各一次,另外特别交代他,每次涂抹药膏后,仔细按摩几分钟,然后包上手套脚套一个多小时。晚上洗脚的时候,温水多泡一会,顺带着把手脚的老皮都尽可能的多修理掉一部份。这样坚持20几天下来,不到一个月光景,手掌脚掌干裂,厚、红、痒,明显变轻了,又继续用了半个月,基本上恢复到以前那种正常的状态了,接下来每天继续涂抹红臀软膏,金钮尔改成隔三差五的间断擦用,也不需要用手套脚套包扎,找大夫复诊,大夫说,他的病已经临床上痊愈了,再过一段时间就可以停药,以后经常涂涂护手霜,注意少用洗涤剂、肥皂等日用品。如果过一段时间再有类似情况,不要自己乱用药,按照以前大夫开的药短期用一用就行了。
那接下来有人就问了,是不是其它人有类似的情况都可以这样用呢?是不是都会有这样好的效果呢?针对这一问题,给大家简单讲解一下有关这一类皮肤病的知识和治疗。像这篇文章开始提到的老张,他的手脚上的皮肤毛病,其实在生活中随处可见,皮肤科的大夫也经常碰到这些病人过来就诊。这种临床上表现为手脚红斑、干裂、剧痒,有时候脱皮(脱屑),常见的有手足癬、掌跖角皮症、掌跖脓疱病、牛皮癣(银屑病)、湿疹等等。这些疾病,有的病因明确,有的目前还不能确定致病原因。对于病因明确的手足癬,通过口服抗真菌药物,绝大部分的病人,是可以根治的。而对于其它一些疾病,由于病因不太清楚或者因为和免疫反应相关,虽然不能说大夫对此束手无策,但是在治疗上还是比较棘手,这一方面体现在治疗效果不是特别好,另一方面表现在需要做为慢性疾病管理,做好打持久战准备,在专科医生指导下,长期坚持用药。
这一类局限于手掌脚掌的皮肤病,在治疗药物的选用上,一般以外用药膏为主。例如刚才提到的金纽尔,其主要配方是丙酸氯倍他索与全反式维A酸的复方制剂,临床效果优于单独使用丙酸氯倍他索,且安全性明显优于常用糖皮质激素制剂,可以使用在银屑病、掌跖脓疱病、慢性湿疹等伴角化异常的皮肤病中。  此外,有些人担心糖皮质激素有这样那样的毒副作用,甚至谈激素色变,妖魔化、矮化糖皮质激素类药物,大可不必。这类疾病,治疗方案选择上,行内专家普遍认为,还是首选选用糖皮质激素类药物。响鼓必用重锤敲!只有尽快用糖皮质激素类药物控制病情,后期在主动维持治疗阶段,再逐步选用温和一些的药物。况且糖皮质激素及使是超强效的激素,对于手足等角质层肥厚的部位,也没有什么太大影响。病友们可以在专科大夫的指导下放心使用这一类药物。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
孙卫国
主任医师
淮安市第一人民医院
皮肤科
湿疹、皮炎、银屑病、白癜风、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊断和治疗,重症皮肤病的救治,性传播疾病... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传