我国目前上市的人用狂犬病疫苗均为细胞培养狂犬病疫苗，包括：Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、地鼠肾细胞疫苗和鸡胚细胞疫苗，分为液体和冻干剂型及1.0 ml/剂和0.5 ml/剂，其效价均为在效期内≥2.5 IU/剂。全球范围内推荐肌内注射（IM）和皮内注射（ID）途径接种狂犬病疫苗，我国仅批准了IM接种途径。IM接种时，2岁及以上人群在上臂三角肌处接种，2岁以下幼童在大腿外侧上1/3处接种。

（1）免疫程序：WHO和我国狂犬病疫苗免疫程序见表1。WHO支持对进一步缩短时间和减少疫苗剂次的免疫程序开展研究。

表1 狂犬病疫苗的免疫程序

一般咬伤者于0天(第l天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。严重咬伤者(头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者，咬伤皮肤或舔触粘膜者)，应按上述方法注射本疫苗，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清(40IU/kg)或狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强

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（2）疫苗的安全性：细胞培养狂犬病疫苗的安全性和耐受性良好。但35%~45%的接种者仍可在注射部位发生轻微短暂性红斑、疼痛或肿胀等局部不良反应；5%~15%的接种者伴有短暂轻微的发热、头痛、头晕、胃肠道症状等全身不良反应，大多无需临床处理可自行缓解；过敏、神经系统不良反应等严重不良反应很少发生。

（3）疫苗的免疫原性：细胞培养狂犬病疫苗按照推荐的免疫程序接种，均能有效诱导免疫应答，快速产生高水平的中和抗体；与同时注射狂犬病被动免疫制剂以及受种者营养状况无关，在首剂疫苗接种后第14天，各年龄段人群中和抗体均可达到阳转水平（≥0.5 IU/ml）。暴露前或暴露后免疫建立的免疫记忆几乎可维持终身，加强免疫后7天内即可激发良好的免疫记忆反应。对于职业原因具有持续或频繁暴露风险的人员，应进行加强免疫。

（4）特殊人群接种：孕妇和哺乳期妇女接种细胞培养狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂是安全有效的。接受正规的抗逆转录病毒治疗且临床监测和控制良好的HIV感染者，已证明其对狂犬病疫苗具有正常的免疫反应。严重免疫功能缺陷者，如HIV临床期病例、造血干细胞移植后病例等，可能影响狂犬病疫苗的免疫反应。此类病例暴露前免疫程序：在第0和7天，第21或28天分别给予1剂IM接种。如发生再次暴露，仍需按照首次暴露进行全程暴露后预防处置。