今天心理科医生李金再次为我们带来一篇心理健康的科普文章与测试，本期的主题是《负性自动思维》，光听名字是不是很高深？负性自动思维是什么鬼？现在，让我们一起来看看李医生给我们的解答。

       负性自动思维，是自然而然产生的，它是自动的，不假思索，无意识状态下就产生的，如果我们不对负性自动思维保持警觉，我们很快就会受到负性情绪的影响。所以对负性自动思维保持高度警觉是非常必要的，并立即使用反问句来进行逻辑思辨，如：“拿不到大学文凭就找不到工作！”，反问“为什么拿不到大学学历就一定找不到工作？”，答案“假如有好的创业公司，好的机会，我自己又能发挥特长，一样可以找到好工作。”

       负性自动思维是贝克对抑郁症研究最重要的贡献之一。

       负性自动思维包括：一、全或无，它只支持黑白两种状态，非此及彼，没有任何回旋的余地。比如说朋友结婚，自己没钱出礼，要么去参加喜宴并支付大额红包，要么选择干脆不去，而不是想一想还有没有第三条路可以走，还又没有回旋的余地。一件事要么完全适合心意，要么就认为是彻底失败的。二、以偏概全。它根据单个事件或一个迹象而作出宽泛的结论。比如老师今天没有多看自己一眼，就认为老师不喜欢自己了，就认为在学校干的不好，跟同学相比没有任何优势，所以心情很郁闷。它还包括无意识的自我贬低，自我怀疑，担心焦虑等等不一而足，就不在这里一一列举。

       认知成为抑郁症的首要因素，使抑郁症模式由一种心境同时转变为一种认知状态。依照贝克理论，抑郁症有正常信息加工上的一种功能不良，另外还有一种负性认知转换，将很多相关正性信息过滤掉，选择与自己有关的负性信息来倾听、接受与结合（贝克，1967）。贝克针对门诊患者所做的调查，将对生活压力事件较敏感的人分为两大类。这两种人格是社会依赖性与自律性。社会依赖性的特质是依赖积极的社会互动以获得满足，通常社会和人际交往应酬较多，这一类人罹患抑郁症，前兆是社会关系的中断（贝克，1983）。自律性的特质在于需要成就、行动或免于他人控制的自由，偏好于自己一个人，这种人如果罹患抑郁症，是因为追求目标受到挫折。但是这两种人格代表的只是一个范围的两个极端，并不是一分为二，截然分明的。

       科普结束，我们一起来做一份心理健康测试吧！ 

HAMD（汉密尔顿抑郁量表） 

评分标准：HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为O～2分的3级评分法：（0）无，（1）轻一中度，（2）重度。下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。开始测试： 

一、抑郁心境： （0）无； （1）只在问到时才诉述； （2）在谈话中自发地表达； （3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情； （4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

二、有罪感： （0）无； （1）责备自己，感到自己已连累他人； （2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误； （3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； （4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

三、自弃： （0）无； （1）觉得活着没有意思； （2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； （3）消极观念（自弃观念）； （4）有严重自弃行为。

四、入睡困难： （0）无； （1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡； （2）主诉每晚均入睡困难。

五、睡眠不深： （0）无； （1）睡眠浅多恶梦； （2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

六、早醒： （0）无； （1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡； （2）早醒后无法重新入睡。

七、工作和兴趣： （0）无； （1）提问时才诉述； （2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动； （3）病室劳动或娱乐不满3小时； （4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

八、迟缓： （0）无； （1）精神检查中发现轻度迟缓； （2）精神检查中发现明显迟缓； （3）精神检查困难； （4）完全不能回答问题（木僵）。

九、激越： （0）无； （1）检查时有些心神不定； （2）明显的心神不定或小动作多； （3）不能静坐，检查中曾起立； （4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

十、精神性焦虑： （0）无； （1）问及时诉述； （2）自发地表达； （3）表情和言谈流露出明显的忧虑； （4）明显惊恐。

十一、躯体性焦虑： （0）无； （1）轻度； （2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状； （3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理； （4）严重影响生活和活动。

十二、胃肠道症状： （0）无； （1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食； （2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

十三、全身症状： （0）无； （1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦； （2）症状明显。

十四、性症状： （0）无； （1）轻度； （2）重度； （3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。

十五、疑病： （0）无； （1）对身体过分关注； （2）反复思考健康问题； （3）有疑病妄想； （4）伴幻觉的疑病妄想。

十六、体重减轻： （0）无； （1）一周内体重减轻1斤以上； （2）一周内体重减轻二斤以上。

十七、自知力： （0）无病或者知道自己有病，表现为抑郁； （1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等； （2）完全否认有病。

       结果分析： 超过17分，可能是轻或中度的抑郁，请咨询心理医生。

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