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众所周知,肺癌目前已经成为全球第一的“癌症杀手”,每年全球新增病例120万,每30秒就有人因此死亡。在中国,肺癌同样是目前发病率与死亡率最高的癌症。随着肺癌分子生物学研究的发展,分子靶向药物已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种新的治疗选择。
顾名思义,靶向治疗就像打靶一样瞄准患病部位进行针对性破坏攻击的一种治疗方法,就像导弹一样,靶向治疗针对性非常强。与传统的化疗不同,化疗药没有针对性,进入体内后,化疗药不仅可以杀伤肿瘤细胞,对正常细胞也有杀伤作用,因此副作用就比较大;而靶向治疗则不同,靶向治疗通常是把肿瘤细胞上特有或生长特需的物质作为目标靶,靶向治疗药物仅对肿瘤组织起作用,对正常细胞则不起作用,因此,副作用也就很少。
为什么有些人不能做靶向治疗,这与肿瘤的基因突变类型有关,大家知道,肺癌是由于基因损伤累积导致众多突变导致的,每一个癌细胞内都有突变的基因驱动其生长、转移,但并不是每一种基因突变都有有效的靶向药物的,目前临床证明有效的靶向药物主要针对EGFR基因,ALK基因等,其他众多的基因要么没有针对性的靶向药,要么正在研究及临床试验中,也就是说患者诊断肺癌后如果想做靶向治疗,必须进行基因检测,基因检测有目标基因突变时,才考虑进行靶向治疗。
那么基因检测没有基因突变是不是靶向治疗一定没有效果呢,这其实是不一定的,因为我们通常在诊断过程中从体内取得的肿瘤标本只是肿瘤的一角甚至只是一点点细胞,有时候并不能反映肿瘤的整体性质,也许取出来的细胞没有突变,但肿瘤其他部位的大部分细胞有突变,取材没有取到,这时候试着吃一下有可能起到很好地效果。
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