【今日头条】女公关经理频做“鬼脸”遭人投诉，微创手术重展欢颜

2016-12-14 浙江省立同德医院浙江省立同德医院神经外科孔军

小吴姑娘美丽大方，举止得体，笑起来还有两个可爱的小酒窝，很招人喜爱。小吴不但人缘好，工作也很出色，担任一家大型公司的公关企划部经理。一向顺风顺水的她却碰到了麻烦，半年前小吴不经意间出现右眼皮跳动，俗话说“左眼跳财、右眼跳灾”，小吴也没怎么在意，可是这眼皮跳动却逐渐加重，发展为眼睑不断抽动，而且发作在情绪激动、紧张或劳累的时候加重。

在一次接待公司客户的关键时刻，小吴竟出现右脸不由自主地抽动，对方客户以为是小吴有意做鬼脸怪相，生气地向公司领导投诉，结果小吴被狠狠地批评了一顿。深受困扰的小吴开始寻找各种治疗方法，包括针灸、中药，口服弥可保和维生素片，都没有得到根治，反而发作频率越来越快，持续时间也延长，严重影响了生活和工作。走投无路的她变得越来越自卑，平日不敢出门，上班戴上了口罩，客户也不敢接待，绝望的她甚至已经放弃了治愈的祈望。后来经人介绍，认识了浙江省立同德医院的孔军主任，并获悉他是从上海华山医院神经外科调入，有丰富的面肌痉挛及三叉神经痛等颅神经疾病治疗经验。小吴想起自己的不幸遭遇，悲从心生，竟然对着孔主任哭泣起来。

孔军主任一边安慰小吴一边向她介绍：面肌痉挛属于面部神经疾病的一种，表现为一侧面部不自主抽搐，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，有的甚至出现耳鸣，在紧张、咀嚼、讲话、灯光刺激、寒冷刺激时加重。发病年龄20~80岁，多在中年后发生，女性多于男性。面肌痉挛最常见病因是面神经根部受到微血管压迫，若将微血管牵开，用特殊材料将责任微血管与面神经根部隔绝开，能使面肌痉挛解除。压迫的血管中小脑后下动脉或其分支最多见，其他如小脑前下动脉及椎动脉分支等的压迫也不少见。其他原因不到1%，如桥小脑角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性等，对于这些原因造成的面肌痉挛治疗上应处理原发病。微血管压迫造成的面肌痉挛，治疗上包括药物如卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬等，但与三叉神经痛不同，这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。其他如理疗、针灸或肉毒素注射可减轻症状，但不能根治。而微血管减压手术从解决病因入手，是唯一能够根除症状并保留神经功能的方法。

当听说可以外科治愈面肌抽搐时，小吴不禁内心充满了希望但同时又担心手术刀口影响自己的容貌。这时候孔医师向她解释手术为微创锁孔显微外科手术，切口一般位于耳后发迹内，长度大约5~6cm。手术创伤很小，术后恢复也很快，刀口基本看不到。听完介绍，小吴下定决心选择了微创的微血管减压术。在术前，孔医师先给小吴安排进行面神经磁共振的特殊检查，基本明确了责任微血管的位置和走向。

在术中电生理监护的保驾护航下，手术顺利地完成。面抽顽疾终于远去，小吴恢复了长久期盼的正常生活。