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大多数人身上都会有痣,但发生癌变的概率非常小。黑色素细胞在我们皮肤下面正常情况下是均匀分布的,如果过度分裂增殖聚集成团,就称为黑色素痣,就是我们常说的“痦子”,当这种分裂增殖失去控制时,就演变成为黑色素瘤。济南市皮肤病防治院皮肤科靳曰军
恶性黑素瘤是一种非常严重的皮肤恶性肿瘤,恶性黑素瘤危险因素包括肤色、种族、日光照射、局部外伤等。部分恶性黑素瘤起源于色素痣。由于中国人肢端型恶性黑素瘤较为多见,所以对于发生于手脚的色素痣要特别重视,尤其是当原有色素痣有明显变化,直径大于3mm时。年龄越大,发生恶性黑素瘤的可能性就越大,所以中老年人更要重视有变化或位于高危部位的色素痣。对于先天性色素痣,如果面积较大,也要给予足够重视,尤其在中年以后先天性色素痣出现变化时。
如果我们的“痦子”有了以下ABCDE的表现,就应道高度重视并到正规医院做病理以排除黑素瘤:A(Asymmetry),皮损不对称; B (Border),边界不规则;C(Color),颜色不均匀;D(Diameter),直径5mm以上;E(Elivation),扩大或结节状生长,皮损退行性改变。此外,共识认为直径大于20 cm的先天性色素痣恶变率很高;后天获得性色素痣直径大于5mm(甲下黑斑宽于3mm)者要提高警惕,而且发生时患者年龄越大恶变可能性越大;中国患者发生于指远端、趾跖关节处、足跟等部位的较大黑斑需要排查肢端型黑素瘤;如果色素痣发生大小、色泽、症状及状态(发生结节或溃疡)的变化,提示有恶变发生的可能。
对于黑色素瘤我们要重视,以预防为主,但是不需要过度惊慌,防止痣演变成黑色素瘤,最简单的就是注意以下几个位置的黑痣:其中,一定要重点关注的就是手掌、脚掌、生殖器附近的痣,因频繁摩擦,这些部位的痣会发生病变;其次,头部、颈部,因长期阳光暴晒,这些部位的痣会发生病变。
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