干细胞治疗脑瘫,真的吗?
2017年03月16日 【健康号】 李宁     阅读 11245

在各色医院的宣传中,干细胞似乎可以∵包治百病,从糖尿病、小儿脑瘫、肝癌、尿毒症、老年痴呆甚至自闭…已经有媒体披露其中的怪象,前不久我在网上看到一篇记者写的文章,非常有教育意义,这里稍做修改,整理一下。
截至2012年7月,卫生部干细胞整顿工作办公室的调查结果是——干细胞治疗已经在我国300家左右的医院、机构开展。这是卫生部开展的一个自查,医院自己报上的有300家,名头也很唬人——“中美干细胞治疗中心”、“国家干细胞研究医学转化基地”……其中还不乏设立在大型的三甲医院旗下的干细胞中心,凡是现代医学界无能为力的疑难杂症,都可以通过干细胞疗法被治愈。许多干细胞治疗机构还号称和美国哈佛大学、洛克菲勒医学中心有合作,在《自然》、《科学》等著名学术杂志上发表过论文。实际上,《自然》杂志自2009年以来,几乎每年都会撰文批评中国的干细胞治疗泛滥成灾。多数病人不能分辨理论的可行性、临床实验、临床治疗三者间的巨大鸿沟。当家长问起干细胞手术的风险时,会被告知这是一项比较成熟安全的技术,没有什么风险,据《自然》报道,吉林长春的某某干细胞移植中心宣称,已治疗超过1万例患有各类疾病的患者;而深圳一家干细胞公司也号称,为9000多名患者提供了干细胞治疗技术.在一个名为“识别疾病战胜骗子”的QQ群中,网友“斗志”在上海某医院花费了数万元治疗糖尿病无效,为了维权而建立的群。这个群里全部是来自全国各地的患者或患者家属,为了治疗糖尿病、乙肝、小儿脑瘫等,少则数万,多则十几万投入干细胞治疗中,都打了水漂——他们的病情都没有丝毫好转。
事实上,除了造血干细胞治疗血液疾病是成熟的医疗技术外,几乎所有的干细胞治疗都处在临床试验或临床前的阶段。中国有超过数千万的糖尿病患者和脑瘫患儿,干细胞治疗就像一根救命稻草,一线曙光。这些干细胞治疗,还不具备充分的科学依据、缺乏透明度、也没有监控机制。用干细胞治疗神经系统疾病,比如小儿脑瘫,距离临床应用相当遥远,神经细胞和其他的细胞不一样,比如胰岛细胞,长起来了,就可以分泌胰岛素了,神经细胞在身体里面不仅要长起来,还要建立一个正确的神经网络系统,这几乎是不可能的.说是干细胞移植,大多数医院都是静脉输液、腰穿注射.有些大医院有立体定向技术,通过在头部钻孔,在特定的脑组织中植入干细胞,不仅根本无法与原有的脑细胞建立神经网络系统,而且植入的损害,可能造成步态的改变,变成缺血步态,而且植入的干细胞如果存活,反而可能形成肿瘤样增生(大概有30%的发生率),导致脑损害的严重后果.就目前的研究而言,干细胞治疗自身免疫性疾病最有希望。干细胞是一群具有免疫调节功能的细胞,全球为唯一一个拿到上市许可,用于临床治疗的干细胞药物就是用于治疗移植物抗宿主病(GVHD)——一种免疫系统疾病。中华医学会糖尿病学会在2010年底发表了一项声明,干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段,不建议将干细胞移植技术作为常规的临床实践。但国内有些机构居然按照常规医疗的方法收费,大肆开展治疗,这个对患者是不公平和有危害的。临床治疗的目的是为了解决患者的健康问题,而且是用公认的,已经经过研究证明安全有效的办法解决患者的健康问题。而临床试验,是要获取我们还不知道的知识,受试者是为科学做贡献的,要承担风险,怎么能让他们在承担风险的同时还要负担高昂的医疗费用?关于风险,国际干细胞研究协会的一项声明称,干细胞及其衍生物可能作用于多个靶器官与组织,因此同时具有好、坏两方面的效应,最常见的是异常组织和肿瘤形成的风险。人类对于干细胞的了解还远远不够,干细胞疗法很多副作用是不知道的,不可控制的。现在有观点认为,干细胞治疗的安全性还不错,没出什么大乱子,是因为时间不够长,从人类第一次分离出胚胎干细胞不过14年,干细胞的安全性到底怎么样,谁也不能断言.失控的干细胞治疗饱受国外的同行和媒体诟病,卫生部在2012年1月发起为期一年的干细胞临床研究和应用规范整顿——2012年7月1日前,禁止在治疗和临床试验中试用任何未经批准使用的干细胞,并停止接受新的干细胞项目申请.《自然》杂志4月的一篇报道提到,上海某某医疗宣称,已成功利用源自脐带或脂肪组织的干细胞治愈了包括多发性硬化病在内的一系列疾病;吉林某某干细胞移植中心介绍,他们的干细胞疗法可以治疗自闭症…巨大的利益驱动和监管制度的缺失,导致了中国干细胞治疗的乱局。《自然》杂志称,北京某某国际医院,干细胞治疗自闭症的费用是20.5万元人民币;上海某某医疗,用干细胞治疗阿尔茨海默氏症(老年痴呆),需要注射4至8针,而每针的费用3万到5万不等。迄今为止,没有任何一家医疗机构获得了卫计委的批准进行脑瘫等疾病治疗。

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