膀胱癌是泌尿系统最常见肿瘤。2020年，膀胱癌成为全世界第10大常见癌症，约占新增癌症病例的3%，导致20多万人死亡。按照肿瘤是否侵犯膀胱壁肌层，膀胱癌可分为肌层浸润型（MIBC）和非肌层浸润型（NMIBC）。其中NMIBC占75%，预后较好。经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT），是NMIBC的首选治疗方法。然而，其术后五年内复发率高（31%-78%），其中10-20%的复发者可向恶性程度更高的MIBC进展展，后者五年生存率仅为15%-63%。这也导致了膀胱癌的终身治疗成本在所有癌症中排名第一，在美国每年约造成39.8亿美元的财政负担，在欧洲更是高达49亿欧元。

单纯的膀胱手术比如TUR-BT等，并不能解决术后高复发和进展问题。因此国内外临床专家一致建议所有的NMIBC患者，在术后进行辅助性膀胱灌注治疗，以降低或延缓肿瘤复发，防止肿瘤进展。

张医生来为大家详细讲解一下膀胱灌注的注意事项

第二讲：膀胱灌注用什么药物？

膀胱灌注药物有哪些呢？常用的膀胱灌注治疗药物包括化疗药物和免疫制剂。化疗药物主要有表柔比星、吡柔比星和吉西他滨等药物，其疗效与尿液pH值、化疗药物浓度及剂量、药物作用时间有关，其中药物浓度比药物作用时间更为重要。

免疫制剂以卡介苗（BCG）为主，它通过激活局部膀胱组织免疫反应，产生细胞因子，消灭残留的肿瘤细胞。对于高级别肿瘤和原位癌，卡介苗（BCG）是目前唯一被证明可以有效控制肿瘤复发与进展的药物。

膀胱灌注治疗是膀胱癌术后预防肿瘤复发的最重要的治疗，灌注治疗的治疗直接决定了你的肿瘤是否会复发！门诊常遇到在外院，由非膀胱专业医师，甚至是护士、学生（对以上两者身份无恶意，仅从专业探讨）进行灌注操作而导致的出血、感染、尿道狭窄乃至肿瘤快速复发的悲剧历历在目！

张医生承诺，在我处规范治疗的患者，张医生会亲自进行规范化的灌注治疗操作，尽力让每一位患者能够安全、舒适、远离复发！