视疲劳患者更应该重视调节与辐辏功能检测
2018年01月05日 【健康号】 赵武校     阅读 9516

调节是人为调整眼屈光力以看清外物的过程;分为:张力性调节、辐辏性调节、近感知性调节和像模糊性调节。聚散为调整两眼视线夹角对准外物,以达到双眼单视而获得最佳立体视的过程,可分为:张力性聚散、调节性聚散、近感知性聚散和融像性聚散。

调节与辐辏的关系非常密切、相互联动,且协调一致,一旦两者之间的关系发生变化,产生彼此间的不协调,就会导致临床上的一系列不适症状,其大多数表现为近距离工作不能持久,易产生视力疲劳,视物模糊,看书复视串行,眼沉目胀,头痛头晕,更有甚者可导致恶心呕吐,以及其它神经官能症状。此现象在远视眼、近视眼的患者均可发生,而且随着屈光度的增加,两者不协调的现象会更加明显,而当两者的不协调超过人眼极限时,势必产生眼疲劳,即“视疲劳”,甚至会发生内、外斜视。

一、引发视疲劳的原因

1、由调节异常引起的视疲劳

诸如远视眼、散光眼、假性近视、屈光参差等等,都因过度使用调节,继而发生视疲劳。对于老花眼初期,青光眼早期,眼挫伤等等,则是由调节力不足而产生视疲劳。

2、由辐辏功能异常引起的视疲劳

过度使用调节的各种原因势必伴随过多的辐辏,近视眼看近时需要较大力度的辐辏,从而加重了内直肌的负担,引起视疲劳。儿童辐辏功能发育不全,配镜瞳距过大,近视眼未被矫正等均可引起辐辏功能不足,同样也会导致视疲劳出现。

二、调节与辐辏的关系

因屈光状态的不同而存在很大差异,一般情况下,近距离用眼时,既需要调节又需要辐辏,调节力越强,辐辏也就越大。一般而言,调节与辐辏的平衡协调关系除在双眼正视的年轻人外,无论在近视还是远视依屈光度的不同都会或多或少的失去平衡。

因此,对于因视疲劳症状而就诊的患者,首先应进行细致的眼部检查,详细了解患者的眼肌功能,询问有无戴镜史,并经验光检查确定屈光不正的性质,了解辐辏功能的强弱,调节力有无异常。如有屈光不正,特别对远视眼及散光眼应进行适当矫正,并结合病人的耐受程度及适应情况进行调试。近视性患者若长期戴用过度矫正的眼镜,容易导致屈光性辐辏功能不足,所以无论是轻度近视、中度近视,还是高度近视,都不应过分矫正,特别是青少年学生,更应注意,以免引起视疲劳。通过以上流程,最终根据患者的具体情况配戴矫正眼镜或进行眼肌训练,改善工作和学习环境等措施来消除视疲劳症状,必要时可使用助视工具辅助治疗。 


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赵武校
副主任医师
眼科
眼表疾病、角膜屈光手术、角膜接触镜、角膜塑形镜验配与青少年近视控制,以及弱视诊疗领域有丰富... 更多
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