狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种人兽共患传染病。犬患病之后俗称“疯狗病”，人患病之后也称为“恐水病”。狂犬病一旦发病，病死率100%。

  流行特征：全球分布，WHO估计全球每年约有60000例狂犬病病例。其中99%的病例发生在亚洲、非洲和拉丁美洲及加勒比海地区等发展中国家。印度狂犬病疾病负担最重,每年约20000-30000例，近些年我国每年发生病例约1000-3000例。全年均有病例发生，夏秋季高发，发病高峰一般出现在8月。

  传染源：主要传染源是带毒的犬，猫、狐、狼、蝙蝠等皆可为传染源，全球99%的狂犬病是由犬引起的。特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。

  传播途径：传播途径为动物和人、动物和动物间传播，人与人之间不传播。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。

  易感人群：人群普遍易感。总体上农村地区病例多,占总病例数65%；男性病例多，男性约为女性2倍；15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多，约占25%。

  临床表现：感染者可出现全身不适、痉挛、幻觉、谵妄、恐水、恐风、恐风、发热、头痛、恶心、疲倦、不安。被咬部位红肿、疼痛、有蚁走感等症状，患者常因咽肌痉挛而窒息死亡。

  狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

  《狂犬病预防控制技术指南2016版》按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：

  I 级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

  II 级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

  III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

  暴露后处置：判定暴露级别后，应根据需要尽早进行伤口处理(主要为外科处置)。并进行相应处置措施：（1）判定为 I 级暴露者，无需进行处置；（2）判定为 II 级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种；（3）判定为 III 级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清），并接种狂犬病疫苗。

  遗憾的是，即使经过上述处理，仍有部分暴露者发病，不治身亡。因此，预防关口前移，积极预防犬类狂犬病，减少犬类咬伤才是上策。