近年来，我们发现越来越多的夫妻不孕不育。据世界卫生组织统计，不孕夫妇约占已婚群体的8%，而在我国大概占10%左右，也就是说大概十对夫妇就有一对出现不孕不育的情况。究竟是环境影响还是我们自身出现了问题？一起来听听专家怎么说~

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不孕不育的常见原因

我们知道，婚后未采取避孕措施，正常性生活1年而未怀孕的称为“不孕症”。如果以前生育过孩子，现在备孕一年以上未怀孕的称为“继发性不孕”。

在影响不孕不育的因素中，男性因素占了30%，女性因素占30%，双方因素占30%，不明原因占10%。换言之，男女双方的因素各占一半。

高龄备孕、妇科炎症、输卵管阻塞、人工流产引起盆腔炎症等因素，成为女性不孕的主要因素。

随着二孩政策的落实，二胎热潮随之来临，很多女性第一胎能正常生育，就想着生过一胎肯定没问题了，但往往生殖医学中心很常见的是高龄备二胎的女性出现了不孕。这是因为在生过第一胎后，部分女性可能盆腔内有炎症、感染、或者上环的情况，导致继发性不孕。

根据2012年我国的一个官方报道显示，在育龄的夫妇中，不孕不育的夫妇总数超过4000万！

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不孕检查，男方先行

结婚一两年了，还没有怀上，现在很多人都会意识到可能是不孕不育，要到医院做检查。但是，很多时候就不自觉地认为只是女方要做检查，那么男方呢？

其实男方的检查比较简单，做一个精液检查就可以排查出很多问题了，如：精液不液化、顶体酶缺乏、少精症、弱精症、畸精症、无精症等等。

排除了男方的因素后，我们来看女方的因素。

首先看内分泌是否正常，在月经2-4天查性激素，看看各项激素的基础水平。其次，做超声检查，看看基础卵泡数以及盆腔有没有囊肿等。如果是超过35岁的高龄备孕女性，还要检查AMH（抗缪勒氏管激素），评估卵巢功能情况。然后，在月经干净后3-7天做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。

通过这些检查，可以找出大部分常见的不孕不育原因，然后就可以作针对性治疗。

案列：
曾经有一对来自阳山的教师夫妇，结婚十年了都没有怀孕，女方四处去求医都没有结果，最后来到我们中心问诊，医生发现女方的报告都是正常的，甚至做了腹腔镜结果也是正常的；就是男方不愿意做检查，最后发现男方是无精症，需要做睾丸穿刺取精，然后做第二代试管婴儿（ICSI，卵胞浆内单精子显微注射）才能使女方受孕。这对夫妇在助孕的过程中走了很多弯路，浪费了时间和金钱。

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年龄是一个重要因素

由于开放二孩政策，很多70后都尝试备孕二胎，最大的都有47、48岁了，对生殖中心来说肯定是一大挑战。超过35岁的女性朋友，多数卵巢功能开始下降，另外一个是即使怀上了也容易出现胎停的现象。这是因为年龄越大卵子老化越明显，胚胎染色体出现异常的概率会越高。因此，高龄妇女想备孕二胎，必须先评估自己的身体状况是否适合怀孕，怀上后能否保得住，在专家的指导下做好妊娠准备。

案例：
有一位刚生完二孩的妈妈，年纪接近40岁了，经常吐槽自己怀孕时“心酸的经历”，因为她是一个糖妈妈（高血糖），隔三差五就要去医院测血糖，这一次测的结果好,心情就会好一点，如果结果不好回去就要戒口了。要知道，高龄孕妇容易出现糖耐量异常（由于怀孕导致的血糖升高），以及妊娠高血压等情况。

面对怀孕的拦路虎我们要各个击破，首先要还得上，然后要联合产科在孕早期做超声检查，确定胚胎是活的。在怀孕3个月时再做一次超声检查，进一步确定胎儿有没有缺陷问题。

我们的目标是：怀得上，生得下，宝宝健康最重要！

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人工授精和试管婴儿该怎样选择？

有些人可能会混淆了人工授精和试管婴儿这两个技术，其实它们是不同的。

人工授精是在女性排卵期前后，将经过优化处理的精液注射入女方子宫腔内，以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术。这个过程是模拟正常受孕的生理过程，但是可以帮助精子少跑了一段路。它适合男方精液稍差，而女方输卵管至少有一侧通畅的夫妇。

"第一代试管婴儿"是体外受精-胚胎移植（英文简称IVF-ET）技术的俗称，是指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养，待受精卵发育成早期胚胎后移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名"试管婴儿"。它适合于女方双侧输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等情况的夫妇。

"第二代试管婴儿"是卵胞浆内单精子显微注射（英文简称ICSI）技术的俗称，是在第一代试管婴儿的基础上，如果男方精子质量不佳，或既往第一代试管周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精。它不能取代经典的试管婴儿技术，仅仅是经典试管婴儿技术的补充。它适用于男方严重少精症、弱精症、无精症及精子顶体功能障碍等情况的夫妇。