高效、精准:房颤消融的最高境界
2021年02月22日 【健康号】 刘旭     阅读 8922

房颤消融的最高境界

所谓高效:目前随着一种特殊的消融导管(STSF)的临床应用,使过去认为最花时间但也是最重要的工作,环肺静脉隔离术变的极其简单。单圈消融肺静脉的隔离率近乎100%。这也正是时代抛弃你,绝不会打一声招呼的典型表现!科技的发展带来的一定是患者的获益。


再说精准:目前持续性房颤导管消融成功率的提高是急需解决的临床上的重要问题。怎么样解决?这是技术问题。这个问题之所以到目前没解决,是因为持续性房颤的发生机制不清楚。2017年又是法国医生提出了"转子"消融方法,我们中心深受这个方法启示。在大量的临床实践基础上,在国际上首先提出:

1、房颤时间链,即房颤从阵发转为持续是时间依赖性的;
2、房颤从阵发转为持续是转子的出现的结果;
3、转子触发转子,转子再触发房颤是持续性房颤的维持机制;
4、持续性房颤消融的终点是术中房颤终止。这些学说为持续性的治疗提供了重要的临床治疗方向。


目前我院持续性房颤的导管消融终止率高达80%。持续性房颤凡是在消融术中终止的,其成功率就很高。而且,我们对"转子"的标测和消融提出了"中国标准"。这些标准都发表在主要的国际学术杂志上。最重的是这些方法在国内的多家房颤中心,北京、大连、武汉、长沙、厦门、成都、济南、青岛等得到了复制。
从近几年的临床实践中,已经非常肯定的证实:高效(SF导管)和精准(转子消融)是房颤导管消融的最高境界,我院房颤中心早已达到这个境界!

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