原创 急性曼陀罗中毒
2017年04月21日 【健康号】 伏新顺     阅读 19429

       误食茄科曼陀罗属植物的种子,浆果或幼苗和莨菪的莨菪根即可中毒。常见症状有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深等。尿阿托品定性分析呈阳性。血常规白细胞总数正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上即可确诊。

       急救是以1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠,中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠,迅速清除毒物,减少体内吸收。用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔黏膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射,每15分钟一次,可用数次,直至症状减轻。对烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛苯巴比妥、安定等镇静剂,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明,每3~4小时1次。高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等。

       曼陀罗又称洋金花,种类很多,各地称呼也不一致,为一年生的草本,我国各地都有生长,大多是野生。全株有毒,主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱。各种之间所含毒性成分及量各不相同,根、茎、叶、花、果实含毒量也不等,以种子含毒量最高。小儿内服3~8个种子即可发生曼陀罗中毒。毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制,阻断乙酰胆碱反应。如不及时救治会有生命危险,需要引起医患双方的高度重视!

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伏新顺
主任医师
青海省中医院
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