原创 消化内镜检查科普
2018年07月26日 【健康号】 陈希     阅读 9883

一、胃镜检查

1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食禁水,当日禁早餐;如当日下午检查,当天7点早餐吃少量清淡流质食物后禁食,中午禁食。如是麻醉患者要确保操作检查前6-8小时禁食禁水,以免麻醉过程中发生窒息。
2、取下活动性假牙。
3、如是麻醉检查需有家人陪同,检查后禁止开车和高空作业等。

二、超声内镜,共聚焦检查

1、同胃镜检查注意事项。
2、询问患者有无药物过敏史(包括青霉素、等),共聚焦检查患者需行荧光素钠皮试。
3、询问患者有无慢性疾病(青光眼、贫血、心脏病等)。
4、询问有无特殊药物服用史(阿司匹林、华法林等抗凝药物)。

三、肠镜,小肠镜检查

1、检查前3天,停服铁剂等药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。不食用蔬菜和有色带籽的水果。如有便秘者,检查前两天每晚服缓泻药,麻醉检查者(上午)前一天晚上服用泻药,同时多饮水,直至大便为清水。(下午检查)者可当日晨8点前开始肠道准备。
2、普通肠镜上午检查者当日晨5点进行肠道准备,下午检查者可9-10点进行清洁肠道,嘱多饮水。
3、询问检查者的既往史,特殊药物服用史,女性患者需了解有无来例假。
4、询问有无青光眼,前列腺肥大,心脏病史等。
5、告知患者良好的肠道准备对检查的重要性。

四、胃镜治疗,肠镜治疗

1、同胃镜检查注意事项。
2、肠道准备同肠镜检查注意事项。
3、询问患者的既往病史,体内有无植入的钢钉钢板,金属支架,起搏器等。
4、询问有无药物过敏史。
5、询问患者有无活动性假牙。
6、询问检查者服用的是哪种泻药,及肠道准备情况。
7、护士应检查治疗机器性能是否正常。

五、胶囊内镜检查

1、肠道准备同肠镜检查。
2、检查日晨7点服用西甲硅油10ml。
3、询问患者医生是否已告知胶囊内镜检查的注意事项及有可能发生的并发症及处理方法。
4、了解检查的目的及既往的病史,手术史,服用药物史,更好的完善检查者病史资料。
5、嘱患者进行胶囊内镜检查时要多走动,以促进胃肠蠕动。

六、ERCP检查

1、术前禁食禁水6-8小时。
2、询问患者药物过敏史,慢性病史,有无青光眼,前列腺肥大,心脏病史等。
3、询问碘试验是否完成(病史上要有记载)。
4、询问特殊药物使用史。
5、询问体内是否有植入性的钢板、支架等金属物品。
6、嘱咐患者去除佩戴的金属配饰,女性患者去除带钢圈的胸罩,以免影响X光的拍摄效果。

七、各类特殊的内镜下治疗(螺旋胃管,取异物等)

1、同胃镜检查前准备。
2、了解患者的病史及各项临床化验指标,相应的影像学检查结果。
3、告知患者及家属特殊检查治疗存在的风险和相关并发症及处理方法。
4、同治疗前的准备。

瑞金医院消化内镜中心

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陈希
主治医师
上海交通大学医学院附...
门诊消化,消化内科
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