原创 试管婴儿为什么也会宫外孕?
2019年08月13日 【健康号】 王娟     阅读 8043

门诊有时遇到患者询问,“我上次怀孕是宫外孕,我现在准备怀孕,但害怕又是宫外孕,能直接做试管,免得又怀宫外孕吗?”,这时我很想对她说,约2%-5%的试管婴儿会发生宫外孕,这个概率甚至略高于自然妊娠的宫外孕发生率,因此宫外孕不能通过做试管婴儿来预防

大家都知道宫外孕是指胚胎在子宫腔之外的地方着床。到底为什么试管婴儿胚胎移植后会得宫外孕,胚胎移植不是移到宫腔内吗?

大家都很陌生的事实是:试管婴儿大多是移植第3天卵裂期的胚胎,在自然妊娠过程,第3天的胚胎应该游走于输卵管中,移植到宫腔的第3天的胚胎不会安静的呆在宫腔内,它可能游走到输卵管中,如果输卵管炎症造成输卵管狭窄、扭曲甚至部分梗阻,或内分泌原因导致输卵管蠕动功能异常,均会影响胚胎重新回到宫腔内,当它滞留在输卵管时,就会发生宫外孕。

如何减少宫外孕的发生呢?

1.辅助生殖过程中,黄体酮等的应用,有减少子宫收缩频率的作用,有利于胚胎种植于宫腔内。

2.对于宫外孕的高危人群,可以选择移植囊胚,这时的胚胎发育到了第5或第6天,在自然妊娠中,此时的胚胎已经从输卵管游走到了宫腔,正好与子宫内膜的发育相适应,游走的幅度小,因此宫外孕的发生率降低,但也不是肯定不发生,发生率约在1%。

3.抗炎或手术治疗:如果患者存在输卵管炎,宫外孕病史等,可以抗炎或行输卵管手术,必要时结扎或切除双侧输卵管,避免输卵管的宫外孕的同时,减少输卵管内排出的炎性物质对胚胎的毒性作用。

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