今天在门诊接诊了一个非常特殊的病例。这是一个8岁的女孩，因为长期鼻塞，张口呼吸来就诊。夜间入睡困难，后半夜还会因为鼻塞会醒，会自行坐起来。几年前因为鼻塞，睡眠问题做了腺样体，扁桃体的手术，但手术后症状改善不明显。于是妈妈带着孩子奔走在上海的各家三甲医院，到耳鼻喉科，皮肤科就诊。但每次就诊，医生给出的诊断都是过敏性鼻炎，湿疹，给与各种抗过敏药物口服，以及外用的喷鼻药水，涂的药膏，但是疗效不佳。妈妈觉得非常奔溃。经同事介绍，来到我的门诊。

仔细检查女孩，发现8岁的女孩，明显比较瘦小，张口呼吸，眼神比较游离，不愿与人进行眼神的对接。下巴颏肌紧张，双侧手掌，手臂皮肤明显增厚，粗糙，湿疹样改变。黑眼圈，下鼻甲苍白，水肿。尝试与女孩沟通交流，但是不愿回答问题。根据症状以及临床的表现，过敏性鼻炎，湿疹的诊断是非常明确的，但是为什么经过长期的，比较正规的药物治疗，没有效果呢？

长期的临床经验以及职业的敏感度告诉我，这个孩子的症状不能缓解，一定存在着疾病以外的因素。于是要求和妈妈进行单独沟通。一聊后就发现问题所在。父母对孩子的要求非常高，爸爸脾气比较急躁，容易吼孩子。妈妈自己认为比较耐心，但是对孩子作业的速度，准确度，成绩都有着非常高的要求。在这种压力下，孩子出现了抑郁，焦虑。导致入睡困难，长时间不能入睡，后半夜容易惊醒。同时作业速度非常慢，犹豫，强迫表现。每写一个字都要犹豫焦灼半天，而过敏的症状也越来越严重。其实人体的过敏症状与压力，焦虑是有非常明确的关系的，当我们的这些神经心理的症状不改善的话，用再多的抗过敏药物都不能控制过敏症状。当告诉妈妈疾病不能缓解的原因后，妈妈非常惊讶，也很自责，愿意回去和爸爸进行深度的沟通，并立即预约了心理医生的门诊。希望在我们所有人的努力下，能让孩子尽快摆脱疾病的痛苦。

作为家长，一定要关注孩子的心理健康。作为医生，不要仅仅看到一个疾病，一个症状，更应该关注到人。