原创 三种主流隆鼻方法优缺点一览
2019年10月26日 【健康号】 卢丙仑     阅读 8320

隆鼻手术是东方女性最常施行的整形手术之一。规范的隆鼻术是将一个成形的植入体埋植到鼻背的皮肤下面,使求美者的鼻梁或鼻尖突起,从而改变鼻子的形状,达到预期的效果。按材料分又可分为自体软骨隆鼻、硅胶假体隆鼻、膨体隆鼻3种。

隆鼻手术是东方女性最常施行的整形手术之一。规范的隆鼻术是将一个成形的植入体埋植到鼻背的皮肤下面,使求美者的鼻梁或鼻尖突起,从而改变鼻子的形状,达到预期的效果。按材料分又可分为自体软骨隆鼻、硅胶假体隆鼻、膨体隆鼻3种。

自体软骨隆鼻

1.适应人群:对硅胶假体发生过排斥反应者;做过隆鼻手术因各种原因导致失败者;鼻部需要改动范围的较大,用其他材料容易导致并发症者;主观上要求用自身软骨材料做鼻整形者。

2.鼻中隔——鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野(指手术时视力所及的范围),不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。

优点:避免了异体组织排异反应,安全性高,无需在身体其他部位另做第二手术区,人体总创口面积减小。同时,鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。

3.耳软骨——耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术,有着组织相容性好且稳固的特点。

优点:易雕刻修整模型,容易固定,不会出现移位和排异反应。

4.肋软骨——作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源、可靠的质地和安全的取材方法。对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。

优点:吸收率低,不会顶透皮肤,无血管、容易成活,不会发生排斥反应,使用范围广泛。

硅胶假体隆鼻

硅胶假体是目前最常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。

1.适应人群:主观上要求鼻部整形的求美者;鼻梁低平、鼻头肥大、鼻尖低矮、鼻翼肥厚或宽大、鼻孔朝前者;眼、颧骨以及额部形态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者;其他方式隆鼻失败者。

2.手术过程:在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1mm长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,然后根据求美者要求和医生技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体,最后将皮肤重新缝合到原位。

优点:硅胶假体是目前临床应用时间最长、数量最多、范围最广的隆鼻材料。固体硅胶性能稳定、刺激性小、质地适中,可预先塑形,能长期保存在体内不变形,正确使用无不良反应,有良好的生物相容性,而且价格低廉,术后出现并发症和外观不理想时容易处理。

3.可能出现的副作用:鼻外形不美——鼻梁过高、鼻梁过窄、额鼻角缺乏弧度、鼻体曲线生硬。出现排异反应——鼻部水肿长期不消失,且从切口内有黄色液体流出,皮肤发红。隆鼻术后假体透光、外露——假体透光是由于隆鼻术后鼻部反光增强,使人能感觉到皮下假体存在。硅胶假体外露表现为假体穿透鼻部皮肤或黏膜露在外面。假体不稳固或鼻歪斜——术后假体不稳固表现为植入的假体轮廓隐约可见,用手触及鼻部时,感到植入的鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为鼻梁轴线不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等。

膨体隆鼻

膨体隆鼻是采用膨体聚四氟乙烯作为假体材料。膨体材料与人体相容性最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。

1.适应人群:鼻梁低平、鼻尖低矮或鼻翼肥厚宽大者;眼、颧骨以及额部形态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者。

2.手术过程:定点设计——先将定点设计的切口标出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺入设计线的几个关键点,注意切勿刺入过深而引起出血。

切开——切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,亦可用手指捏紧唇动脉,达到减少出血的目的。切开时求美者用左手中指抵在切口部口腔黏膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样使组织紧张,便于切开。

分离——为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴做松弛切口,并在骨膜上做钝性剥离,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂者,应将鼻翼外角与下鼻甲下方的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好地复位,最终使鼻翼达到两侧对称。

缝合——先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇黏膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。

优点:膨体材料的质地、手感十分接近正常鼻体组织,术后美观自然,很难察觉;具有特殊的微孔结构,机体组织细胞及血管可长入其中,形成组织连接;不移动、不变形,与鼻体组织浑然一体,更不可能穿出皮肤;膨体材料无硅胶的“透明感”;膨体材料重量轻,无下坠感。

缺点:由于膨体较软,强度不够,所以在需要抬高鼻尖的手术中,效果不理想;不易加工雕刻成形,对医生的技术水平要求非常高,若操作不当容易引起副作用;手术效果一旦不理想,取出假体的时候比较困难,只有经验丰富的医生才能完整地将其取出。

 

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