白塞病又称:贝赫切特病，丝绸之路病，口-眼-生殖器三联征。

西医认为本病是一种慢性系统性血管炎，考虑可能与遗传因素及病原体感染有关。

以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎等为临床特征，具有慢性、进行性、复发性的特点。本病一年四季均可发生，发病年龄以青壮年为多。

患者病情呈“发作-缓解”交替变化，除少数因内脏损伤控制不佳死亡外，大多数患者预后良好。

白塞氏病复发性口腔溃疡

案例分享：

刘某，女，29岁，2018年6月25日就诊。

主诉：双下肢出现红色结节3周。

现病史：一月前在两小腿内侧出现结节性红斑，皮色发红，疼痛肿胀，结节逐渐增多，伴有身体怕冷、发烧，全身关节疼痛，不想吃饭，口干不想喝水；在某医院诊断为结节性红斑，治疗无效。

检查：双下肢侧，尤其是小腿，有很多积极性红斑，略高于皮肤，呈紫红色，有压痛，按压不退色，足踝浮肿。

白塞氏病皮肤积极性红斑

初诊用中药清热解毒、活血通络，开中药4剂。

二诊：（6月29日）追问病史，患者有口腔和外阴溃疡，反复发作已3年。检查：咽喉部不红，扁桃体不大，体表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，口腔黏膜可见数个溃疡。外阴有豌豆大小较深的溃疡，表面可见白膜覆盖。脉数，舌红，苔黄腻。

中医诊断：狐惑病。

西医诊断：眼、口、生殖器综合征。

证属：湿热虫毒，侵蚀上下，气滞血瘀，湿热阻络。

治则：苦辛通降，清化湿热。

方剂：甘草泻心汤合龙胆泻肝汤加减调理

三诊：（7月5日）服药5剂后，口腔溃疡已缩小，外阴溃疡明显缩小，双下肢结节红斑未见改变，全身怕冷、发烧症状已消失，仍觉口干不想喝水，大便正常，全身关节疼痛。按前方开6剂，口腔外喷锡类撒，雄黄点着了熏外阴。

四诊：（7月11日）双下肢结节逐渐消退，还有压痛，皮色黯褐，足踝浮肿消退，口腔及外阴溃疡均已愈合，食欲差，二便正常。脉细弱，舌质正常。前方加金银花、红花，又开7剂，水煎服。

五诊：（7月22日）继继服用上方共9剂，两小腿结节红斑大部份消退，仅遗留几个1厘米大小结节，黯红色，稍有压痛，走路时有酸胀感。口腔、外阴部溃疡全部愈合，食欲好转，仍按前方6剂，隔日服用1剂，巩固疗效。

六诊：（8月6日）复查时已康复。

一年后患者来门诊治疗失眠症，说白塞氏病一直没复发。

白塞氏病主要表现为口腔、生殖器溃疡、视网膜炎、葡萄膜炎及虹膜睫状体、所以又称口、眼、生殖器综合征。常伴有皮肤结节性红斑、关节痛等。但有些病人不一定所有症状全倶备，只要有两种以上症状，就有诊断意义。本病相当于《金匮要略》的狐惑病，又有“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”之说，方用甘草泻心汤。

程兆林医生认为，本病刚开始，及早诊断，用此方效果很好；假如拖延，反复发作，根治比较难。但只要积极治疗，预后一般比较好。