洗涤剂的使用增加了过敏性疾病
2023年03月31日 【健康号】 滕尧树     阅读 342

摘自:过敏科学
随着工业化、城市化、及西方生活方式的普及,过敏性疾病、自身免疫性疾病和代谢性疾病的患病率持续增加。洗涤剂、表面活性剂、食物乳化剂或其他食品添加剂、烟草、空气颗粒物、汽车尾气、臭氧、纳米微粒(微小塑料颗粒)都可能影响或破坏人体细胞。上世纪60年代以后,洗衣、厨房和家庭清洁剂开始被广泛使用,比如洗衣液、沐浴液、化妆品、洗发水、牙膏、厨房清洁用品等,目前有明确的证据显示过敏性疾病的增加和洗涤剂(detergent)的广泛使用有关。

十二烷基硫酸钠(Sodiumdodecylsulfate,SDS)和十二烷基苯磺酸钠(Sodiumdodecylbenzenesulfonate)是两种最常见的洗涤剂成分,即使在浓度很低的情况下,也能够破坏肺或皮肤的上皮细胞紧密连接屏障,有报道指出SDS可以损害食管屏障的完整性,导致上皮细胞增生和组织嗜酸性粒细胞增多,很低浓度的SDS即可引起表皮细胞死亡,上皮屏障功能损坏,IL-33表达增加,桥粒核心糖蛋白1(desmoglein-1)表达降低。SDS经口导致食管嗜酸性粒细胞炎症、脓肿形成、基质区增生、海绵状病变,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和CD4+T细胞浸润增加,IL-33和金属蛋白酶表达水平升高,研究认为SDS是嗜酸性食管炎(eosinophilicesophagitis,EoE)致病的原因。大量SDS存在于洗涤或清洁用品中,比如牙膏或洗洁精,这些物质的持续暴露损害了上皮屏障,引起EoE、食物过敏和严重过敏反应的发生。

上皮屏障假说解释了过敏性疾病、自身免疫性疾病和代谢性疾病高发的原因,上皮屏障被破坏导致过敏等慢性疾病。该假说在分子水平上提出了分子毒性和组织变化的新概念,上皮屏障损伤导致病原体定值、微生物多样性改变、局部炎症和异常再生及重塑。屏障损害处的炎症细胞向其他组织迁移导致许多慢性炎症性疾病的发生或恶化,也导致远处器官和组织的损伤和炎症。

为了更好预防过敏性疾病,让公众认知到洗涤剂对上皮屏障功能和微生物多样性的损害至关重要,尽可能减少洗涤剂的使用和暴露,使用后尽可能冲洗干净,减少残留。同时,监管机构也应该重新认识洗涤剂的使用剂量,尽可能降低SDS的使用剂量或寻找其他替代物。

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滕尧树
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科门诊,耳鼻...
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