核心观点：

CA19-9是胰腺癌最有效的标记物，也广泛用于其他的肿瘤随访和复查。但因为它敏感性和特异性都不够理想，出现轻度的升高无需紧张，要进行动态观察，结合如果持续升高，要引起足够的重视。

意义解读：

• 正常人胰腺和胆管细胞以及胃、结肠、子宫内膜和唾液上皮细胞也可以合成少量CA19-9，所以，健康人的血清中也可以检出较低水平的CA19-9。

• 在某些炎症条件下，如胰腺炎和其他胆囊炎、胆囊结石、胃炎、肠炎等良性疾病中也会出现一过性的高表达。

• 在胰腺癌、肝胆癌、胃癌、肝细胞癌、结直肠癌和乳腺癌患者中可能检出升高。

• CA19-9升高的程度与肿瘤的体积有关，因此疾病的早期难以检出异常，不适用于早期筛查。CA19-9的阳性预测值72.3%。因此，它的敏感性和特异性并不理想，不能直接关联临床诊断。
  

补充知识：

CA19-9（碳水化合物抗原19-9，也称为癌抗原19-9）是常用的肿瘤标志物，经常应用与肿瘤病人的检查和随访。1979年Koprowski等人于首次描述了这种分子，1981年在结肠癌和胰腺癌患者血清中再次印证它的存在，后来进一步证实它是具有糖蛋白和粘蛋白的糖蛋白复合物（200–1000 kDa）。

参考文献：

Scarà, Salvatore et al. “CA 19-9: Biochemical and Clinical Aspects.” Advances in experimental medicine and biology vol. 867 (2015): 247-60. doi:10.1007/978-94-017-7215-0_15

Galli C, Basso D, Plebani M. CA 19-9: handle with care. Clin Chem Lab Med. 2013 Jul;51(7):1369-83. doi: 10.1515/cclm-2012-0744. PMID: 23370912.

Silsirivanit A. Glycosylation markers in cancer. Adv Clin Chem. 2019;89:189-213. doi: 10.1016/bs.acc.2018.12.005. Epub 2019 Jan 17. PMID: 30797469.