原创 什么时候警惕肾小球肾炎
2016年12月06日 【健康号】 张冉     阅读 8752

  肾小球就是毛细血管盘绕而成的血管球,血管球外层包绕了膜。血流通过这些毛细血管时,多余的水份和小分子的代谢垃圾就会被这层膜滤过,进入血管外的膜所形成的囊中,构成「原尿」;

  而有用的细胞,大分子蛋白等会被这层膜挡在血液中。就像一张过滤网,清洗着我们的血液。这个球状的结构,就被称为「肾小球」。「肾小球」只能在显微镜下才能看到。人类的每个肾脏大约有二十三万至一百八十万个肾小球。什么时候应该警惕肾小球肾炎?

  什么是肾小球肾炎?严谨的提法应该是「肾小球疾病」。是上述的肾小球结构,在形态和(或)功能上受到损伤的一类疾病的统称。它可以由多种病因和多种发病机制引起,病理类型各异,而临床表现又常有重叠。

  肾小球的「滤过作用」发生障碍,可能导致不该丢失的蛋白和红细胞漏至尿液中;需要清除的多余的水和毒素潴留,引起酸碱平衡、高血压以及水肿。 如果有诊断明确的其他疾病,影响肾脏,造成肾小球的损伤,比如系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤,称之为继发性肾小球肾炎。如果找不到明确的其他疾病,则称之为原发性肾小球肾炎。

  什么时候应该警惕肾小球肾炎?

  (1)小便异常:小便中有大量泡沫,且经久不散;尿色加深,酱油色或者血尿;夜间小便次数增多;

  (2)水肿:颜面部或者双下肢肿胀,按下有坑;

  (3)高血压:没有特殊家族史的年轻高血压患者,或者原本控制良好的血压突然变化,或者需要多种降压药联合才能控制的高血压患者,都应该警惕肾脏疾病;

  (4)不明原因的贫血,以及因为贫血引起的苍白、乏力、胸闷; 而多数肾小球肾炎患者在起病的时候,没有明显的临床症状、体征,没有任何不适。因此,肾小球疾病的发现,很多时候依赖常规体检。推荐每年的常规体检应该包含尿检项目。

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张冉
副主任医师
同济大学附属天佑医院
肾脏内科
肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、肾小球... 更多
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