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[摘要] 目的探讨髓芯减压术后利用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质(DBM)植入强化股骨头力学结构,治疗股骨头坏死的可行性。方法 2005年10月~2006年7月,取大尾羊22只,其中2只作为正常对照组,其余20只建立双侧股骨头坏死模型, 4周后随机挑选2只检测股骨头坏死情况,确定造模成功后,将其余18只(36侧)随机分为A、B、C三组,每组12侧,A组单纯行髓芯减压,B组在行髓芯减压后植入自体松质骨和DBM,C组在行髓芯减压后植入同种异体骨支撑架、自体松质骨和DBM。术后三组分别于5、10和20周对股骨头行影像学、生物力学和组织学观察。结果影像学和组织学检查结果显示C组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较B组略高,但差异无统计学意义。B、C两组都较同时期的A组明显增强,且差异有统计学意义。生物力学测试结果表明,术后5、10、20周时C组力学强度较A、B两组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在10、20周时C组股骨头生物力学强度和正常股骨头已无明显差异。结论应用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗股骨头坏死,能有效加强股骨头的力学结构,促进坏死骨的修复,防止股骨头关节面的塌陷。襄阳市中心医院骨科梅荣成
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