很多孕妈在孕晚期会问我：“医生，生的时候我可以找个助产士/师吗？”

这往往是分娩过程中被忽视的环节，助产士/师到底重要吗？

答案是肯定的。

结合我工作的体会，讲讲我眼中的可爱的、能干的同事们。

在中国，一谈到助产士，想到最多的就是“接生婆”，让我们了解一下这个看上去神秘的“伙伴”。

一、助产士（midwife）

mid 表示“with”（和…在一起） 的含义；

wife 不直接表示“妻子”，而是取自一层古老的含义，即 woman。

所以，用英语词源学来解释，midwife 的意思就是“with woman”（和女人在一起）。

懂了吗？

助产士是一直要陪着孕妇……

再看看

现代助产学的理念：助产士不仅帮助产妇成功生产，更要陪伴在产妇左右，给她以安慰和力量。

二、助产士和助产师的区别

助产学（Midwifery）的历史可能要远远早于护理专业。

古希腊医学之父希波克拉底的母亲就是一位助产士，当时也叫“接生婆”。

在中国，助产士／师从事工作的内容是一样，只是级别不同，助产士是初级，助产师是中级。

助产师的级别是比助产士要高一个级别的，相应的业务能力也是要强一些的。

在1951年之前，我国的助产士可以单独行医，但后来该职业被划归到了护理体系，也就不能再单独行医了。

所以在中国助产士/师本质上是护士，隶属于护理部管理。

三、助产士的神秘感

助产士严格意义上讲是专科护士。

在专科医院里面，比较神秘的是手术室、新生儿科和产房护士，在综合医院还有ICU（重症监护病房）等。

为什么说她们那么神秘了？

因为她们往往都集中一个病区，不与外界接触。

很多人以为助产士只是产房的护士。

其实，助产士并不只是接生孩子这么简单。

她们是介乎产科医生与护士之间的工作。

四、产房的重要性

说助产士重要，肯定要谈产房的重要性

产房的重要性--大部分专家称它为产科的心脏。

“十月怀胎，一朝分娩”。

分娩是整个妊娠期间最危险的一个过程。

我的体会是：生着生着(初产妇生宝宝大约需要16~18个小时)，稀奇古怪的事情（分娩的意外和急诊），肯定会接踵而来。

产程中很多时候的千变万化，观察的主要任务就由助产士承担。

PS:大家如果感兴趣，可以搜一搜尊敬的段涛院长写的：“为什么生孩子的时候产房的体验会那么差？”

五、助产士的重要性

助产士在孕妇自然分娩中的作用尤其重要！

当孕妇走进产房的时候，首先迎接你的肯定不是医生，而是助产士。

在中国，助产士往往忙于产房的工作（主要是产时的观察与接生）。

一个经验丰富的助产士对产妇的帮助可能会超过一个产科大夫，因为其工作性质决定了助产士集接生、护理于一身，且在产程中对产妇的陪伴时间要较产科医生多的多，因此也能更细致的捕捉到产妇在整个产程中细微的生理以及心理方面的变化（摘录于网络）。

然而自然分娩的危险性无处不在，无时不在！

在产房内第一时间能够察觉、降低孕妇和胎儿危险的往往就是助产士们。

专业的助产士拥有娴熟的助产技术，她们遇到危险，表现出来的职业素养（干脆、果断、熟练）很像急诊科护士抢救危重病人的样子，遇到胎位不正难产（比如我的肩难产处理就是助产师教我的）、产后大出血、产道撕裂 等突发事件，她们比年轻医生更有经验，更知道怎么紧急处理，以避免孕妇和胎儿进一步危险的发生。

所以很多文章称：助产士是产妇真正意义上的守护神和合作伙伴。

产科医生

负责决定产房和产程中的每一个处理方案（助产士遇到产程的异常情况会汇报医生），包括是否催产素催产，是否人工破膜，是否催产素加强宫缩，是否行产钳或胎吸阴道助产，是否决定剖宫产……。

产科医生更擅长处理复杂的问题，一个经验丰富的产科医生努力做到：以不变以万变，静若处子，动如脱兔。

***除非是产房定点的产科医生（会陪着孕妇），

否则病房的产科医生侧重于高危妊娠的管理，精于难产的处理、剖宫产的操作。 

一般情况下，产科医生都相当忙，没时间一对一地关心每个孕妈的生产过程。

助产师和产科医生

同一战线的亲密无间的战友，精诚合作，共同评估，确保母婴安全。

六、医生能接生吗？

答案是肯定的！

产科医生只有先取得医师资格证、医师执业证书，才能参加母婴保健技术服务人员资格考试，取得相应证书。后面才能单独处理产程和接生。

a-     住院医师遇到难产的孕妇都是要请求上级医师，上级医师评估后进一步决策：继续分娩还是决定剖宫产？

b-     难产的时候，比如巨大儿的接产，需要医生和助产士一起接产，比如需要助产（胎吸术、产钳术），都是医生操作的。

c-     生不下来的中转剖宫产手术都是医生去做的。

总结：

1、产科医生更容易获得孕妈和家人的信赖。

临床当中，孕妇如果定期产检的话，肯定对产科医生更熟悉，也有可能认为产科医生相对助产士会更加专业。

2、事实上，助产士才是能给你带去贴心、细致和周全照顾的那个人！

3、摘抄的一句话：

助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，她和产妇零距离接触，是产妇具有真正意义上的守护神和合作伙伴。

4、分娩在大部分情况下毕竟还只是一种正常的生理过程，这个阶段如果有助产士一直守护在你身边，全面呵护你和宝宝的健康，会带给你更多温暖、信任和安全感。

5、如果生产的过程中有个有经验的助产师负责接生，再加上一个有经验的产科医生把控产程，应该是一件幸福和安全的事情，也是一件幸运的事。

6、所以很多孕妇生产完了会介绍自己熟悉的朋友到自己接生的助产士那接生。有点像找认识的医生看病一样。

附：很多资料来源于网络。