膀胱肿瘤
2018年11月01日 【健康号】 卢晓明     阅读 3035

膀胱癌的表现:

膀胱癌比较明显的早期症状是血尿,而且发生率很高。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。 膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。 诊断膀胱癌主要是靠膀胱镜检查,它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等,专科医生的诊断准确率可达90%以上。 尿中找癌细胞也是诊断方法之一,其阳性率也可达80%。另外,B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度,CT对判断肿瘤分期也有一定作用。盐城市第三人民医院泌尿外科卢晓明

 

膀胱癌的治疗:

以手术为主的综合治疗。对于表浅膀胱癌经尿道电切除。或经尿道电切加膀胱内灌注卡介苗或化疗药物。对早期病例行膀胱部分切除术,或加药物灌注,或行术后放射治疗。对晚期病例或多次复发病例行全膀胱切除术,或根治性全膀胱切除术,同时作尿路改道。膀胱内化疗适于表浅的膀胱癌,电烙后为预防癌复发,膀胱内灌注卜介苗或羟基喜树碱、吡柔比星。方法:先排空膀胱,再注入药物,最少保留1小时。血卟啉光敏疗法治疗膀胱癌,可取得一定的效果。

 

膀胱癌的护理:

(1)心理护理:为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人,应说明手术的必要性,以及改道后如处理得当,不致影响日常生活和工作,以坚定治疗的信心。 

(2)对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食,术前1天改为流质饮食。链霉素1g,每日2次,并补以维生素K。每日低压盐水灌肠,术前晚清洁灌肠,至排出液澄清为止。 

(3)术后严密观察病情,预防和早期发现出血和休克。 

(4)接通伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管,并作好标记,妥善固定,防止移位、掉入体内或脱出,搞清各种管的通向和作用,勿接错、勿使管受压、扭折,保持通畅。必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理,每日更换引流瓶及尿袋,防止污染,严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于病人插管口平面,必要时先夹住引流管,防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者,应与医生联系及时妥善处理。

 

生活注意事项:

1、保持会阴区特别是尿道臼的清洁,预防感染。

2、进行心理疏导,帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态,引导其忘掉疾病,心情舒畅,更好地配合多种治疗。

3、多饮水,勤排尿。

4、戒烟戒酒。

5、遵医嘱定期复查、坚持做膀胱灌注化疗。

食疗:

1、清蒸桃胶 桃树胶10g,冰糖适量,加水少许,隔水清蒸20分钟,不拘时间频服。

2、赤小豆50g,鸡内金研细末15g.如常法煮赤小豆做粥,将熟时,鸡内金调匀。

3、大麦米粥 大麦米75一100g,白糖或红糖少许,先将大麦米加水煮粥,熟时加白糖或红糖调匀,作早餐或点心食。

4、银耳20g水炖服,每天1次。

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卢晓明
主任医师/副教授
盐城市第三人民医院南...
泌尿外科,外科
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