由于受厄尔尼诺天气影响，据说今年冬天将迎来近18年最温暖的冬天，然而，每年冬季来临小儿呼吸道疾病高发的规律从不例外。轻则上呼吸道感染，重则支气管炎、肺炎，还可能诱发哮喘，严重时甚至可能并发心肌炎。广东省妇幼保健院小儿外科向义

婴幼儿此起彼伏的啼哭声，焦躁得团团转的家长，恨不得有三头六臂的医护人员……这就是冬天儿科门诊或住院病房再熟悉不过的情景。

冬季呼吸道疾病高发的原因

冬天婴幼儿多发呼吸道疾病的原因是多方面和复杂的。

冬季普遍寒冷干燥，昼夜温差大。

致使小儿呼吸道粘膜分泌功能降低，粘膜细胞分泌IgA减少，纤毛上皮细胞的分泌作用减弱，通气换气功能受到影响，呼吸器官功能失调，免疫力下降，空气中的病原体和细菌易于进入呼吸道内，从而诱发小儿呼吸道感染疾病的发生。

大气污染毒物和病原体在呼吸道感染的同作用更加重了小儿呼吸道感染疾病的发生。

PM2.5等大气污染物在冬天容易聚集，这些污染物可以严重损害小儿呼吸道内的纤毛，致使纤毛对大气污染毒物和病原体的清洗作用和防护作用的功能减弱，大气污染毒物和病原体便能畅通无阻地进入小儿呼吸道，甚至还会深入到肺部组织。

不良的生活习惯如自身防护不当。

皮肤血管受冷而收缩可反射引起鼻咽部黏膜毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力减低，病毒乘机而入，引起感冒。又如小儿偏食致使各种维生素缺乏，呼吸道防御功能降低，病原体易于侵入；冬季寒冷，小儿以室内活动为主，若室内通风换气不良，也会增加呼吸道疾病感染的机会。

小儿呼吸道疾病的预防

1、勤洗手，养成良好的卫生习惯。

2、提倡母乳喂养，及时添加辅食。

3、保持室内空气清新，定时通风不要在孩子活动的场所及居室吸烟。吸烟可影响肺的发育和抵抗力。

4、饮食给予易于消化、营养丰富的优质蛋白质食物，如瘦肉，禽蛋类，面条，粥类。新鲜蔬菜及水果。

5、多喝水，有利于出汗和排尿，排出体内毒素和热量，降低体温。

6、根据气候变化及时增减衣物，避免受凉的同时也要及时更换汗湿衣服。

7、体格锻炼，多增加户外活动，有利于增加小儿机体抵抗力。在流感流行期间，少到人群拥挤的场所。

8、定期进行健康检查，按时预防接种如接种麻疹、百日咳、风疹等的疫苗，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

9、家中有感冒的尽量隔离，如无条件的还与之接触者，应戴口罩隔离。

小儿呼吸道疾病的家庭护理

如果宝宝在疾病早期精神好，吃奶作息如常，没有高烧、呼吸急促、口周发绀等情况，可以在家护理观察。

1、保持室内空气清新，每天通风2—3次，每次至少半小时，室内温湿度适宜，温度保持在22℃-24℃，湿度50-60％为宜。

2、鼓励患儿多饮水，发热时更应多喝水，38．5℃以下给予冷敷，冰枕或温水擦浴，38．5℃以上在医生指导下进行药物降温。并及时更换患儿潮湿的内衣。

3、饮食易于给予清淡，易消化，营养丰富的食物，增加微量元素锌或维生素摄入，或用锌制剂和维生素治疗后。这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显。饭前便后勤洗手，讲究卫生。

4、孩子六个月之前，提倡尽量母乳喂养，并及时添加辅食。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。

尤其是分娩后最初分泌的初乳含有丰富的抗体及微量元素，特别是分泌IgA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，坚持母乳喂养的小儿相对较少发生感冒。

5、根据天气及时增减衣物，避免受凉。

6、保持呼吸道通畅，给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。分泌物粘稠。必要时吸人温热水蒸气，使痰易于排出。鼻塞及其他呼吸困难问题，可用一些儿童滴鼻剂。

7、鼻周皮肤护理和口腔护理：擤鼻涕，患儿皮肤易红，破损，给患儿用湿毛巾敷一敷，或涂些消炎药，例如红霉素软膏等。患儿喉咙痛不愿进食，大一点的患儿可以含服西瓜霜含片，婴幼儿则可用喷剂来止痛。

8、休息患儿尽量卧床休息，作息规律，减少活动，保持安静，减少耗氧，利于疾病恢复。密切观察患儿病情变化，如小孩病情加重或家长对病情发展无法判断则应及时到医院诊治。

综上所述，对小儿进行科学的保育，合理平衡的饮食营养，加强锻炼和体育活动，增加小儿机体的免疫能力，改善居室生活环境，实现居室绿色环保装饰，冬季注意居室通风换气，对小儿集体环境进行卫生消毒，及时注射流行病疫苗，这些措施都有利于增强小儿的个体素质，从而最终减少在冬季高峰期出现呼吸道疾病的机会。