偏头痛作为生活中常见的一种疾病，几乎各个年龄段的人都经历过，有些人在服用止痛药或者休息后，症状可能会得到缓解，然而还有一些人，长年累月饱受头痛反复发作，不仅承受身体上的疼痛，还增加严重的心理负担。

偏头痛的发病机制

偏头痛作为神经外科一种常见的原发性头痛，病因复杂多样，常见的有以下几点：

（1）遗传因素

（2）精神因素：过度劳累,睡眠不足,精神压抑

（3）内分泌变化：月经期、妊娠、分娩等

（4）饮食因素：奶制品、巧克力、豆制品

（5）不良习惯：暴饮暴食、抽烟、喝酒等

（6）环境因素：气候变化、密闭的环境

（7）其他：光刺激,噪音，电磁辐射

近年来，随着医学卫生事业的突飞猛进，医学界对偏头痛的病因有了进一步的认识。有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说、血管压迫神经学说等，其中血管压迫神经学说受到众多学者推崇与认可。血管压迫神经学说指出，正常人头皮上的血管和神经之间是伴行的关系，互不压迫，而偏头痛病人的血管与神经之间是压迫或缠绕的。这种压迫并不会直接造成疼痛，当情绪波动或其他原因，使压迫段的血管过度的舒缩，以及内分泌的变化，使血液内的致痛神经递质浓度异常改变时，压迫段的血管对神经产生一种异常的刺激，从而引起头痛发作。

偏头痛的症状表现

偏头痛的类型复杂多样，一般常见的有普通偏头痛和顽固性偏头痛。顽固性偏头痛伴有胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛的特点，颞部、枕部、眼眶周围是其常见疼痛部位。另外顽固性偏头痛发作频率高，持续时间可长可短，还具有明显的间歇期，一旦发作可能让患者感觉头痛欲裂，停止后患者可恢复正常。另外，还有患者伴有恶心、呕吐怕光、怕吵等症状。据调查，偏头痛患者的自杀率大概是正常普通人的4-6倍，另外偏头痛还可引发脑梗塞、脑出血、抑郁症等严重危害。

偏头痛的治疗现状

偏头痛作为神经外科一种常见病，发病率较高。河南作为我国的人口大省，偏头痛患者基数庞大，但是河南省的地方医院对于偏头痛的治疗情况却并不理想。据了解，一些患者在发生偏头痛后，会选择药物或中医等保守治疗方法。

药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗，发作期治疗应根据患者头痛程度、伴随症状以及具体情况进行个性化诊疗。一般而言，轻度偏头痛患者可采取非特异性治疗药物，中、重度患者可选择特异性药物来改善症状。偏头痛的预防性治疗药物包括心血管药物、抗抑郁药、抗癫痫药以及非甾体类抗炎药等，具体用药情况，需依据患者实际病情，选择相对应药物。另外，患者还需要格外注意，长期服用药物可能产生严重的副作用，给身体带来更大的损害，如头晕、乏力恶心、精神萎靡，还可能损伤脏器功能等。而偏头痛的中医治疗依据“辨证论治、辨经取穴”的原则，一般采取针灸、按摩、理疗等，这种治疗方法在短期内可能有一定的效果，但从长期来讲患者可能还会复发。

综上所述，保守治疗经过临床实践，发现存在一些局限性，可能对轻微、普通偏头痛有一定的缓解作用，但对于难治性，顽固性的偏头痛疗效甚微。这也是导致患者病程长，治疗效果不佳的一重大因素。基于血管压迫神经学说，近些年医学专家开始尝试运用手术的方式治疗偏头痛，并取得显著成效。对于药物治疗无效、顽固性的偏头痛患者，建议可考虑手术治疗。

郑州黄河中心医院开展偏头痛神经外科亚专业专科专治

对于偏头痛的治疗，目前河南省内各大医院是在多学科领域进行治疗，包括神经内科、神经外科、疼痛科、交叉科等，由于各个学科的医学理论不一样，对于偏头痛的治疗方法也不尽相同。针对河南省神经外科偏头痛在亚专业专科专治方面的不足，郑州黄河中心医院神经外科携手中国医科大学航空总医院众多知名专家在省内率先开展神经外科偏头痛亚专业专科专治，弥补了河南省在这方面的短板。杨涛所带领的神经外科团队依据血管压迫神经学说，开展微血管减压术专门治疗偏头痛，疗效确切。

郑州黄河中心医院神经外科杨涛主任曾赴中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，师从国内著名脑血管病专家、留日医学博士金永健主任学习偏头痛等外科手术治疗，熟练掌握了神经外科各亚专业专科的先进治疗技术，具有丰富的临床经验。目前，杨涛团队率先在河南省开展神经外科亚专业专科专治体系，并已建立成熟完善的神经外科亚专业专科专治体系，可以广泛开展各类神经外科疾病的专门治疗。尤其在偏头痛治疗方面，对于不同的患者，制定个性化诊疗方案，并开展微血管减压术治疗。“微血管减压术是一种治疗顽固性偏头痛的有效手段，手术在显微镜下找到病灶部位血管与神经的压迫点，分离出责任血管，并将神经隔离保护起来，头痛也就不会再发生了。”杨涛介绍。

【专家简介】

杨涛 副主任医师

郑州黄河中心医院神经外科主任

郑州市卒中协会理事

河南省中西医结合学会介入学会委员。

专业特长：顽固性偏头痛的微血管减压治疗、peek颅骨修复整形、各种原因引起脑积水及颅内感染的脑脊液专科特色治疗、烟雾病的联合血管搭桥手术治疗，脑瘫的微创外科治疗，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压治疗，脑出血治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。

专家简介：副主任医师，郑州市卒中协会理事，河南省中西医结合学会介入学会委员。

曾于北京五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，先后师从国内著名脑血管病专家、留日医学博士金永健主任学习偏头痛、烟雾病等的外科手术治疗，师从创伤修复领域“医工结合——生物材料工程设计与临床实践接轨并行”新理念提出者穆苍山主任学习peek颅骨修复整形技术，师从全国百强名医、享受国务院特殊津贴专家陈国强教授学习面肌痉挛、三叉神经痛等颅神经疾病的显微血管减压术治疗等，师从国内首个脑脊液中心创始成员陈红伟主任学习各种脑积水及颅内感染的脑脊液专科特色治疗技术。进修学习期间参与完成各类神经外科手术百余例，积累了丰富的经验，掌握了娴熟的的技术，并在回院后广泛实践，目前已完成顽固性偏头痛、颅骨修复、烟雾病、面肌痉挛等各种神经外科手术近1000多例。

针对目前河南地区各大综合性公立医院在功能神经外科专科专治方面的空白，杨涛主任率先在省内推出神经外科各亚专业专科治疗，携手医联体单位——中国医科大学航空总医院打造功能神经外科治疗中心，采用专家特聘、技术帮扶、人员培训、专家出诊、手术带教、双向转诊、资源共享等方式，形成以陈国强教授、金永健教授、穆苍山主任、王东主任、陈红伟主任、杨涛主任等功能神经外科领域资深专家为代表专家团队，在治疗偏头痛、烟雾病、面肌痉挛、三叉神经痛、颅骨缺损、脑瘫、脑积水、颅内感染等疾病方面独具特色的专科专治，填补了河南省内在功能神经外科亚专业专科专治的空白，取得良好的临床效果，成效显著，广受好评。