一、常见问题

1．现实问题：即使没有精神方面的障碍，我们也会面临日常生活中很多繁杂、琐碎的问题，从而感到不安、焦虑、不满等。还有，在现实生活中必须面临作出决定时，也可能会出现各种各样的决策障碍。如育儿的不安、选择职业时的迷茫、关于职业和家庭的关系、慢性病或疾病晚期出现的无助感等。还有这样的一些情形，能意识到自己有问题，在现实中应对时却找不到好的应对解决方法，然后寻求援助。。云南省精神卫生中心精神科罗诚

2．神经症问题：神经症指的是由于一定的心理负担在某种程度上持续，从而呈现出身体的、精神的症状，属于机能的障碍，是可逆的。这个定义排除了由于器质性病变引起的心理原因，意味着找到心理原因则症状就会消失。除了突然产生强烈的不安感以外，常害怕在人们面前出现，或没有身体方面的问题，但是却出现明显的感觉身体不太好、心情压抑等症状。由于问题的本质与症状之间没有直接的联系，所以经常发生出现了症状，本人却还没怎么意识到的情况。鉴于此，在寻求心理原因的同时，必须要进行心理咨询援助。

3．精神病问题：精神病主要指的是作用于本人内部的素质，尤其是早期发展上的问题。症状表现多样，并且是平常很难见到的一些表现，对此大多需要进行药物治疗，而完全治愈要花一定的时间。妄想和幻觉、思绪紊乱、不会与人交往、奇异行为、抑郁和躁狂、自杀等都属于此类问题。

4．其他问题：除上述问题以外，还有一些由于各种各样的原因引起的发展障碍和身体障碍。如离家出走、不适应集体生活、不能自理、学习困难等问题。

二、关于问题主题

关于临床心理问题发生时的状况，是我们所必须注意的，也就是关于谁在什么时间出现了什么样的问题，也就是心理治疗对象的主体的问题。这些问题大体可以分为以下几类：

本人的问题：指的是本人发现自身有问题并且想要解决的情况。

周围人（家人、教师等）的问题：指的是本人没有意识到问题，周围的人认为有必要提供援助，包括有发展障碍但本人没有意识到，以及重症精神病人等。

社会问题：涵盖了心理保健、母婴保健、人权、社会秩序等方面的问题。具体如儿童虐待、家庭离散、母亲育儿困难等，也包括精神病人的问题。

三、来访者

心理治疗学中，称援助对象为来访者，有时也称为患者。首先要明确咨询和治疗是针对谁，即明确谁是来访者是非常必要的。也就是说，知道了谁是来访者，就可以大体确定援助的方法。原则是“眼前的人是来访者”，当然也会发生确定问题的核心人物比较困难的情况。如厌学的儿童，通常不愿直接来做咨询，多由父母出面。在这种情况下，只有通过父母来做工作，即把“被厌学儿童所困扰的父母”作为援助对象，来决定谁是来访者。问题还不止这些。例如，在家庭关系的问题上，有将全体家庭成员作为咨询对象的情况。在发展问题上，对保姆和保育员等的援助也是相当重要的。无论如何，明确把握援助对象和方向性，确定来访者是非常重要的。