1.药物治疗*严重强迫症患者往往伴有严重焦虑和抑郁症状，这时药物治疗应为首选。三环类抗抑郁药物中以氯米帕明效果最好，最为常用。常用剂量为150-300mg/d，分3次服。一般2-3周开始显效，一定要从小剂量开始，4-6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，一般治疗时间不宜短于3-6个月。SSRIs类的氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等也常用于治疗强迫症，效果与三环类抗抑郁药相似，但副作用较少。此外，对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合用苯二氮草类药物，如氯硝西泮；对难治性强迫症，可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂，可能会取得一定疗效。

2.物理疗法*近年来，一些新的物理疗法也用于强迫症，如经颅磁刺激治疗，据报道有比较好的疗效。

3.其他躯体治疗方法*包括对难治患者静脉滴注氯米帕明，部分患者采用ECT或rTMS可能有一定效果；对因链球菌感染而加重的OCD患儿使用血浆置换和免疫球蛋自；对于严重功能受损的难治性OCD可慎重选择深部脑刺激等进行治疗。

在神经症性障碍中，强迫症是疗效与预后比较差的一类障碍。部分患者能在一年内缓解，病情超过一年者通常是持续波动的病程，可达数年。强迫症状严重或伴有强迫人格特征及持续遭遇较多生活事件的患者预后较差。有学者报道在住院的强迫症患者中，有3/4的患者症状持续13-20年以上；部分患者的症状呈间歇性发作，每次持续半年至2年，其后完全缓解若干年，经历较大的生活事件后症状又复发。