Kaposi水痘样疹,需要强大的临床储备和病理啊
2017年12月30日 【健康号】 张立银     阅读 9565

患者,男,60岁,5年前无明显诱因胸部出现散发红色丘疹,无渗液、无水疱,伴瘙痒,自行使用药物后可减轻、部分消退;5年来病情反复,夏季明显;1周前红色丘疹突然泛发躯干及上肢,部分皮损表面可见脓疱,伴明显瘙痒及疼痛。


Kaposi水痘样疹
(Kaposi’svacciniformeeruption)

Kaposi水痘样疹是一种严重的疱疹病毒感染。通常见于儿童,但偶尔也可见于成年人。


Kaposi水痘样疹通常发生于其他皮肤病的基础上,如小儿湿疹,特应性皮炎,毛囊角化病等。本患者的基础疾病尚不清楚,曾怀疑有无毛囊角化病的可能性,但病理上并无毛囊角化病依据。

病理上诊断单纯疱疹病毒感染的依据是细胞内水肿,包括细胞浆水肿和细胞核水肿,有时可形成多核融合的表皮细胞。实际上病理形态诊断疱疹病毒感染已经足够,但免疫组化染色可提供特异性诊断依据。针对单纯疱疹1型和2型的多克隆血清免疫组化结果具有交叉反应,但和水痘带状疱疹病毒免疫组化用抗体无交叉。

疱疹病毒的感染非常常见,在一些特殊人群,如孕妇,恶性肿瘤和器官移植等免疫力低下患者体内可引起较为严重的反应。我们还曾经观察到疱疹病毒感染于天疱疮患者皮肤创面,导致局部久不愈合。如果在临床上忽视这些问题,可能带来漏诊,导致长期不愈或引起严重的系统性病变。

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张立银
主治医师/研究员
无锡市第二人民医院
皮肤科
性病诊治,青春痘,面部过敏,脱发,股癣足癣,白癜风,银屑病的治疗和管理
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