肚子突然增大“中年发福”还是“啤酒肚”?

六十多岁的王大叔是一位上海老知青，生病前一直在乌鲁木齐工作生活。在西部生活了这么多年，他的身体一直十分健康，但王大叔有吸烟的癖好，每天都要吸上两包。半年前，王大叔发现自己的肚子变大了，不喝酒的他却出现了“啤酒肚”。当时他只当是自己中年发福，没有在意,肚子却越长越大，体重也增加了不少。

腹部增大，原来是肿瘤在作怪

春节期间，在女儿的陪同下王大叔去当地医院做了检查，CT结果显示，王大叔的腹腔内，从横膈到腹腔底部已经被巨大肿瘤占据。当地医院的医生表示，这个肿瘤实在太大了当地无法手术，还是尽早回上海找大医院看看吧。

王大叔随即和家人赶回上海接受治疗，可在进行了“伽马刀”治疗后，CT复查仍提示腹腔有肿块。王大叔又去了几家医院，但医生在了解他的病情后，都不敢对他体内“巨大肿块”开刀。就在王大叔一筹莫展的时候，无意之中在电视上看到了钱祝银教授救治了一例和他类似的病例。

钱祝银教授告诉他，可能是恶性的脂肪肉瘤，而且已经把左半结肠和直肠及左肾、输尿管、脾脏和胰腺等均推移至右侧腹部，并已侵犯腰大肌，如不手术可能会导致瘫痪。但是巨大的肿瘤组织把一些重要的血管包裹在了里面，一些脏器也受到了肿瘤的影响，如要彻底切除肿瘤有可能引起下肢的瘫痪，因此手术风险十分之大，稍有不慎就将会给患者带来生命危险，王大叔和女儿均表示要接受手术。

腹膜后肿瘤切除技术是一个涉及胃肠道、血管等多方面身体系统的综合技术。钱祝银主任医师在和多个科室多位专家会诊后决定为王大叔实施腹膜后肿瘤切除手术。在充分的术前准备后，钱祝银率领手术团队密切合作，经过近4个小时的手术，终于成功地切除了王大叔体内暗藏的5枚肿块，总重达10公斤，比一对足月双胞胎还要重。

钱祝银主任医师介绍，腹膜后肿瘤是起源于原始间叶组织的肿瘤，主要来自腹膜后间隙的脂肪。常发生于大腿及腹膜后，是一种少见的肿瘤，以恶性居多。像王大叔这么巨大的更是少之甚少。腹腔内肿块常有鉴别上的困难，且无明确的成因。虽然它们一般病情较缓慢，但也要求在术前尽可能明确诊断，以便对手术的规划和方法有所准备。

特别提醒：在出现不明原因的乏力、腹部肥胖等情况时应及时进行健康体检。

专家介绍

钱祝银

南京医科大学第二附属医院东院胰腺中心主任医师

擅长：1.胰腺外科：胰腺肿瘤，急慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿，胰管切开取石；2.微创胰腺外科：腹腔镜下胰十二指肠切除术，胰体尾切除术，中段胰切除术，姑息性胃肠和胆肠吻合术等； 3.胆道外科：胆结石伴胆囊炎，肝门部胆管癌，胆囊癌等； 4.胃肠外科：进展期胃癌或结直肠联合胰腺的脏器切除术，远端胃癌根治性切除术，全胃切除术，直肠癌根治术，全胃切除+胰体尾,脾脏切除术等； 5.腹膜后及盆腔肿瘤的外科切除术，肝脏肿瘤的外科治疗。